高脂血症患者的饮食原则是什么?
血脂异常,特别是血总胆固醇升高者,首先必须进行饮食治疗,限制饮 食,否则血脂很难控制。即使服用调整血脂的药物,也应以饮食治疗为基础,否则药物的疗效也将被无节制的饮食所降低。长期坚持饮食疗法可使血脂下 降10%甚至20%,轻度血脂异常者,不一定要服药也可使血脂降至合适 水平。 但是,有些患者只是减少吃饭的次数或数量,甚至不吃早饭或晚饭,这 种做法对健康非常不利。限制饮食首先要满足身体对热量和营养物质的基本需要,少摄人热量以控制体重,减少脂肪总量及饱和脂肪酸、胆固醇的摄入 量,增加多不饱和脂肪酸的摄入量,限制单糖和双糖摄人量,供给适量的矿 物质及维生素。 (1) 热量的摄入以维持标准体重为...全部
血脂异常,特别是血总胆固醇升高者,首先必须进行饮食治疗,限制饮 食,否则血脂很难控制。即使服用调整血脂的药物,也应以饮食治疗为基础,否则药物的疗效也将被无节制的饮食所降低。长期坚持饮食疗法可使血脂下 降10%甚至20%,轻度血脂异常者,不一定要服药也可使血脂降至合适 水平。
但是,有些患者只是减少吃饭的次数或数量,甚至不吃早饭或晚饭,这 种做法对健康非常不利。限制饮食首先要满足身体对热量和营养物质的基本需要,少摄人热量以控制体重,减少脂肪总量及饱和脂肪酸、胆固醇的摄入 量,增加多不饱和脂肪酸的摄入量,限制单糖和双糖摄人量,供给适量的矿 物质及维生素。
(1) 热量的摄入以维持标准体重为宜,男性标准体重(kg)=身高(cm) - 105,女性标准体重(kg)=身高(cm) -107。5。随着年龄的增长以及体力劳 动和日常其他活动相对减少,基础代谢率也不断下降,因此每天所需的热量也相应地减少。
限制热量的摄入,提倡吃标准面粉、玉米、小米、燕麦等含 植物纤维较多的食物,可促进肠道蠕动,有利于胆固醇的排泄。切忌暴饮暴食,避免过饱,最好少食多餐,每天4 ~5餐。(2) 脂肪的摄人量应占总热量的20%,最多不超过25%,已有胆固醇血 症者脂肪比例应降至16%以下;预防饮食的食物中多不饱和脂肪酸和饱和脂肪酸的比值(P/S比值)应>1;治疗饮食的食物中多不饱和脂肪酸为15 ~ 20g/d,P/S比值应>2。
0;禁用动物脂肪高的食物,多用植物油。限制动物脂肪的摄入,可多吃鱼类,尤其是海鱼,以每周2 ~3次为宜。(3) 限制胆固醇,预防饮食时应<300mg/d,治疗饮食时应<200mg/d, 禁用高胆固醇食物。
多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品,如土豆、芋头、茄 子、海带、莴笋、冬瓜、西瓜等,因钾盐能促使胆固醇的排泄,增加血管弹性,有利尿作用,用于改善心肌收缩能力。含钙丰富的食品如牛奶、酸牛奶、 芝麻酱、虾皮、绿色蔬菜等,对心血管有保护作用。
多吃富含维生素C的绿 色蔬菜和新鲜水果,利于心肌代谢,改善心肌功能和血液循环,促进胆固醇 的排泄,防止高血脂病的发展。(4) 宜选用多糖类碳水化合物,占热量的65%以下。高甘油三酯血症者,碳水化合物应控制在55%左右;肥胖者应控制主食,可吃些粗粮、蔬菜、 水果等膳食纤维含量高的食物,对防治高脂血症、糖尿病等均有益。
限制含单糖和双糖高的食品。(5) 根据劳动强度摄人适量蛋白质,轻度体力劳动者为1。26g/kg体重; 极重度体力劳动者可达l_75g/kg体重。其中动物蛋白占蛋白质总量的30%, 冠心病患者的饮食中,蛋白质占总热量的15%或2g/kg体重。
尽量多食用黄 豆及其制品,如豆腐、豆腐干等,其他如绿豆、赤豆也很好。因豆类含植物固醇较多,用于胆酸排出,且胆酸被重吸收量减少,胆固醇合成量随之减少。(6) 减少饮用酒类和含糖量高的饮料,多喝茶。
饮酒可使血中的高密度 脂蛋白升高,具有防治高胆固醇血症的作用。饮酒量以每日摄入的酒精不超过20g (白酒不超过50g)为宜,葡萄酒较合适,但必须严格限制摄人量,如有高血压、糖尿病与肝胆疾病等则宜戒酒。
但饮酒对甘油三酯升高者不利, 酒精除供给较高的热量外,还使甘油三酯在体内合成增加。因此,权衡利弊, 对防治心血管病而言,专家们多力主限酒或戒酒。茶叶的主要成分为茶黄素、茶红素和茶褐素,大量实验及临床应用表明,茶色素有较好的调节血脂紊乱 的作用,可使胆固醇、甘油三酯明显降低,防止动脉粥样硬化与血栓形成, 而绿茶效果比红茶更好,尤其适用于高脂血症、脂肪肝的治疗。
(7) 多食用绿色植物,维生素C与维生素E可降低血脂,调整血脂代谢,它们在深色或绿色植物(蔬菜、水果)及豆类中含量颇高,这也是这些植物受推荐的重要原因。高脂血症患者的饮食数量与种类,需根据血脂不同成分的升高情况,在医师的指导下合理选择、搭配饮食。
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