小儿四岁了,晚上还常尿床,怎么办
小儿遗尿症的认识和治疗
每个家长都希望自己的孩子健康、快乐地成长，随着医学科技的发展和生活水平的提高，人们对生活质量的要求也越来越高，家长们对以往不少被忽略的儿童疾病日渐关注，小儿遗尿症就是其中之一。
一、专家病历：
家住禹城路的小刚睡觉总是爱受凉感冒，而且每次受凉后情绪都很低落，成天闷闷不乐，而且越来越疏远周围的小朋友，连学校的夏令营都不愿参加，父母觉得孩子身体是不是患了病，看了几家医院都没检查出毛病来，最后来到青医附院小儿内科，张秋业副主任为小患者找到了病因，原来是小儿遗尿症在困扰着小刚，但他又对父母羞于启齿，晚上经常在尿湿的被褥中睡到天亮，所以常受凉，还要想尽办法掩饰不让父母别人...全部
小儿遗尿症的认识和治疗
每个家长都希望自己的孩子健康、快乐地成长，随着医学科技的发展和生活水平的提高，人们对生活质量的要求也越来越高，家长们对以往不少被忽略的儿童疾病日渐关注，小儿遗尿症就是其中之一。
一、专家病历：
家住禹城路的小刚睡觉总是爱受凉感冒，而且每次受凉后情绪都很低落，成天闷闷不乐，而且越来越疏远周围的小朋友，连学校的夏令营都不愿参加，父母觉得孩子身体是不是患了病，看了几家医院都没检查出毛病来，最后来到青医附院小儿内科，张秋业副主任为小患者找到了病因，原来是小儿遗尿症在困扰着小刚，但他又对父母羞于启齿，晚上经常在尿湿的被褥中睡到天亮，所以常受凉，还要想尽办法掩饰不让父母别人发现，心理负担很重。
本以为一段时间就好了，不想一年多也没有缓解的趋势，十分苦恼。
二、尿床不全是小儿遗尿症
其实大可不必将尿床看作什么羞于启齿的疾病，不少人都有儿时睡觉尿床的经历，7岁、10岁儿童的夜遗尿发生率分别为10%和5%，但大多数人随着年龄的增长，夜间遗尿的现象往往能够减少并最终消失。
据青医附院小儿遗尿症专家、小儿内科张秋业副主任介绍， 3岁开始，儿童控制排尿的功能逐渐成熟，能够在睡眠中感受到尿意而醒来排尿。5岁以上仍在睡眠中尿床而自己不知道，每周超过两次并持续半年以上就当称为小儿遗尿症。
如果只是偶尔夜间尿床，没有达到一定的频率，则不应看作小儿遗尿症，也就不必紧张和求医治疗了。
三、尿床提示其它疾病
本身患有泌尿系统感染的孩子会有尿频、尿痛、憋不住尿的现象，常表现为夜遗尿，但这些孩子即使白天清醒状态下，也会有憋不住尿湿裤子发生；糖尿病有多饮、多尿；中枢神经系统的疾患、脑发育不全、先天畸形等疾病均可引起尿床症状，应由医生在诊治时与小儿遗尿症加以鉴别和排除。
四、影响身心 应当治疗
据张秋业副主任介绍，以前受健康观念的限制，不少家长都认为小孩子夜里尿床天经地义，是算不上“毛病”的毛病，毋庸大惊小怪，长大了自然就好了，因此少有带孩子去医院治的。
殊不知，孩子的生理和心理健康都在不知不觉中承受着伤害。临床观察中发现，长期尿床使孩子易患泌尿系统感染，夏天尤其易发生外阴部皮炎，冬天因尿床后受凉易患感冒而影响健康，更应引起家长重视的是心理方面的影响，多数遗尿症的儿童存在不同程度的心理问题。
心理阴影和情绪负担导致这些孩子性格内向，不爱交往，有不同程度的自卑心理倾向，不敢参加集体活动如夏令营、军训、旅游等。患遗尿症的孩子易产生多疑胆怯心理，脾气固执，影响孩子正常能力和潜质的发挥。不少家长由于医学知识的欠缺，常把尿床归罪于孩子的懒惰，不相信是孩子确实无助、无法控制尿床却误认为是夜间懒于起床小便所致，因此对孩子责备和惩罚，更加重了孩子的心理负担。
因此，尿床“毛病”虽不大，但还是应当积极治疗，以祛除其所带来的健康危害。
五、遗尿病因究竟为何
据张秋业副主任介绍，遗传因素对孩子尿床有一定的影响，如父母一方患有遗尿史，孩子有40%的可能性有遗尿。
这些孩子常能在父母当年终止尿床的年龄自行缓解或消失遗尿症状；孩子睡眠过深，难以自身唤醒和不能在睡眠中感受到尿意，也是原因之一。再有部分患儿，是由于夜间抗利尿激素分泌不足，导致夜间尿液浓缩功能减退引起尿床，这部分孩子常常夜间尿量增多，尿比重较低。
另外，膀胱功能不完善也是原因之一，这类儿童往往排尿次数较多，而尿量并不多，一夜之间可尿床数次。这类患者膀胱的夜间控制能力发育迟缓，随年龄的增大，情况会逐渐改善，多数最终停止尿床，但时间需要几年，且仍有1%的患者进入青春期后还会持续尿床，因此应积极治疗，改善生活质量，以免心理阴影久不散去，甚至留下日后的烦恼。
六、小儿遗尿可以治愈
目前的治疗方法主要有：药物治疗、遗尿报警器、膀胱训练等。
1、口服醋酸去氧加压素是目前用于遗尿症疗效较好的药物。这种药物可以通过浓缩尿液、减少尿液产生达到治疗目的，适用于各类遗尿症患儿。
一般睡前半小时口服，服药前后不宜喝水，以免引起水潴留。
2、遗尿报警器是通过将尿湿感应器放在床单上，一旦开始遗尿，警铃报警叫醒孩子排净余尿、清理更换床单。反复训练可有助孩子最终自己感受尿意、自觉醒来排尿。
3、膀胱训练是通过鼓励孩子白天清醒时多喝水，有意识地锻炼增加膀胱贮存量；然后训练孩子白天排尿中途停止再排尿，以训练膀胱括约肌的功能，增强对排尿的自主控制能力。此法较适用于一夜多次尿床的孩子。
七、生活起居应当注意
首先避免白天过度劳累，按时休息，尤其是节假日，更要注意避免放任孩子玩耍到深夜，作息打乱，导致诱发尿床。尽量让孩子养成早睡习惯，因为睡后3小时膀胱内便有一定的尿液储存，而此时正是睡眠最深的时候，孩子有尿也很难醒来，此时家长未睡可唤醒孩子排尿一次，避免尿床。
晚饭不要过咸，晚餐后少吃甜食和高蛋白饮料，以免口渴；晚饭后少喝水、牛奶及各种饮料。另外，节假日四处玩耍、过年随父母探亲访友--环境变化的机会增多，也会一定程度诱发、加重尿床症状，应尽量避免或减少。
精神上，家长应鼓励孩子树立战胜遗尿症的自信，减轻孩子的焦虑等心理负担，与孩子携手驱除尿床的烦恼。
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