黏多糖贮积症的临床表现有哪些?
黏多糖在纤维细胞内沉积,染色成为气球样细胞,称为Hurler细胞。这种细胞沉积在肝、脾、淋巴组织的网状细胞中,也可以沉积在软骨细胞和成骨细胞、中枢神经系统和周围神经节、视网膜细胞和角膜细胞中,心脑血管系统也均有类似的物质堆积。 出生后发育正常,1岁前逐渐出现体征。1岁后发育迟缓,骨骼畸形渐明显。头大,前额突出,颅骨呈舟状畸形。颈短,下胸部和上腰部脊柱后突。鼻背扁平宽,唇大而外翻,舌大张口,牙齿稀疏而小,牙龈肥厚。面容粗糙,表情淡漠,智能落后。 毛发多粗糙而黑。多数有关节挛缩,掌、指宽而短,膝、髋外翻并有扁平足。腹部膨隆,肝脾肿大或有疝气,肝功能正常。角膜薄翳混浊。鼻咽管畸形、耳聋,易发...全部
黏多糖在纤维细胞内沉积,染色成为气球样细胞,称为Hurler细胞。这种细胞沉积在肝、脾、淋巴组织的网状细胞中,也可以沉积在软骨细胞和成骨细胞、中枢神经系统和周围神经节、视网膜细胞和角膜细胞中,心脑血管系统也均有类似的物质堆积。
出生后发育正常,1岁前逐渐出现体征。1岁后发育迟缓,骨骼畸形渐明显。头大,前额突出,颅骨呈舟状畸形。颈短,下胸部和上腰部脊柱后突。鼻背扁平宽,唇大而外翻,舌大张口,牙齿稀疏而小,牙龈肥厚。面容粗糙,表情淡漠,智能落后。
毛发多粗糙而黑。多数有关节挛缩,掌、指宽而短,膝、髋外翻并有扁平足。腹部膨隆,肝脾肿大或有疝气,肝功能正常。角膜薄翳混浊。鼻咽管畸形、耳聋,易发生中耳炎、上呼吸道感染和肺炎。胸廓畸形。由于黏多糖在血管壁的沉积,可突发冠状动脉闭塞或心肌梗死。
影像学检查:颅骨可见鞋形蝶鞍,颅骨呈舟状,颅板致密,颅缝早闭而前因增大,闭合延迟。鼻窦发育不良,充气少。下颌骨短且宽,髁突小而扁,关节凹浅。肋骨脊柱端细小,胸骨端增宽,如“飘带”状。脊柱胸腰椎交界处后突成角状畸形。
椎体畸形其前缘上方缺损,下方骨质如鸟嘴状突出,有的椎体发育不良,小而不规则,向后移位,尤以第1、2腰椎畸形最重。长骨骨干的改变上肢较下肢明显,骨干粗而短,两端逐渐变细,骨皮质变薄。肱骨骨干近端向背侧成角,尺桡骨远端呈“V”形倾斜。
股骨颈细长呈髋外翻,股骨头扁小致密。掌指骨短粗,远端宽,近端尖呈三角形,远节指骨呈爪形。指间关节挛缩,腕骨和跗骨骨化延迟且外形不规则。收起