放置宫内节育器有不良反应吗?
放置节育器虽是一个小手术,但个别人在术中也可能出现一些反应,另外节育器毕竟是一个异物,放入子宫后会产生一定的不良反应,如出血、疼痛、白带增多等。(1)术中心脑综合反应:极少数受术者在手术中由于精神紧张或局部刺激过强(如扩张宫颈时),可出现心脑综合反应,表现为面色苍白、头晕、胸闷、恶心、呕吐,甚至大汗淋漓,血压下降,伴心动过缓、心律失常等一系列迷走神经兴奋性的表现,严重者可发生昏厥,甚至抽搐。 一般静脉缓慢注射阿托品0。5毫克,5分钟后即能好转,如观察1小时仍未好转,应将节育器取出。(2) 术后反应:放置1周内,阴道可有少量血性分泌物或伴有小腹坠胀、隐痛及腰酸等,一般不需处理。(3) 月经...全部
放置节育器虽是一个小手术,但个别人在术中也可能出现一些反应,另外节育器毕竟是一个异物,放入子宫后会产生一定的不良反应,如出血、疼痛、白带增多等。(1)术中心脑综合反应:极少数受术者在手术中由于精神紧张或局部刺激过强(如扩张宫颈时),可出现心脑综合反应,表现为面色苍白、头晕、胸闷、恶心、呕吐,甚至大汗淋漓,血压下降,伴心动过缓、心律失常等一系列迷走神经兴奋性的表现,严重者可发生昏厥,甚至抽搐。
一般静脉缓慢注射阿托品0。5毫克,5分钟后即能好转,如观察1小时仍未好转,应将节育器取出。(2) 术后反应:放置1周内,阴道可有少量血性分泌物或伴有小腹坠胀、隐痛及腰酸等,一般不需处理。(3) 月经异常:是放宫内节育器最常见的不良反应,表现为月经量过多、月经期延长、经间不规则出血等。
其发生率为15%~20%,对出血不耐受常是取出节育器的原因,多发生在放置6个月内,随着放置时间的延长,出血情况会逐渐好转。至于出血的原因尚未完全明了,可能与以下因素有关:①子宫内膜受节育器的挤压、磨损,使间质出血,周围血管壁通透性增加。
②子宫内膜纤溶酶原激活剂浓度增高,纤溶酶活性增强。③前列腺素合成和释放增加。综合作用导致血管扩张,血流增强,血小板及纤维蛋白的凝血作用受到抑制而引起月经量增多。轻者不需治疗;若经血量增多2倍,周期缩短到20日或经期长达9日以上,并伴有中度、重度贫血者,则应及时取出节育器。
可以采用止血药、抗纤溶类或抗前列腺素类等药物治疗观察2~3个月,若仍不见好转时,也应考虑取出节育器。惰性节育器出血量一般少于带铜的节育器,使用载有药物的节育器(如吲哚美辛、左炔诺孕酮)月经量往往不会增多。
(4) 小腹胀痛和腰酸:节育器作为异物引起子宫收缩所致,不需治疗,一般会逐步适应;重者可试用吲哚美辛或其他止痛药对症处理;若症状持续不缓解影响生活及工作时,应取出节育器;当B超证实节育器位置下移,则登知识与应将其取出。
(5) 白带增多:节育器可引起子宫内膜无菌性炎症及异物反应而导致分泌物增多,带尾丝的节育器更为明显。阴道有炎症者应给予及时治疗。(6) 尾丝长短不合适:常使男方在性交时感到疼痛,甚至刺伤龟头,需请医生修剪尾丝。
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