宫内节育器放置的时间如何掌握?
根据放置对象的不同情况,可以考虑在以下情况放置宫内节育器。
(1)月经周期间放置:一般以月经干净后3〜7天内放置节育 器较为适宜,因为在这个时间内怀孕的机会很小;而且子宫内膜为 增生期,内膜较薄,放置后引起损伤及出血的机会较少。
(2)人工流产后及时放置:人工流产或钳刮术后及时放置,此 时宫口松,且可免去第二次手术(继后放节育器的操作)。有人研 究与月经周期时放置相比,其感染和出血的并发症未见增加,妊娠 和脱落率基本相似。 但必须确定宫腔内容物完全清除,出血不多, 子宫收缩良好方可放置。如术前已有阴道不规则出血,术时出血 多,子宫收缩不良或可疑宫腔内容物未完全清除,甚至有感染可能 ...全部
根据放置对象的不同情况,可以考虑在以下情况放置宫内节育器。
(1)月经周期间放置:一般以月经干净后3〜7天内放置节育 器较为适宜,因为在这个时间内怀孕的机会很小;而且子宫内膜为 增生期,内膜较薄,放置后引起损伤及出血的机会较少。
(2)人工流产后及时放置:人工流产或钳刮术后及时放置,此 时宫口松,且可免去第二次手术(继后放节育器的操作)。有人研 究与月经周期时放置相比,其感染和出血的并发症未见增加,妊娠 和脱落率基本相似。
但必须确定宫腔内容物完全清除,出血不多, 子宫收缩良好方可放置。如术前已有阴道不规则出血,术时出血 多,子宫收缩不良或可疑宫腔内容物未完全清除,甚至有感染可能 性者,则等下次行经后再放。
(3)中期妊娠引产后放置:在非经阴道手术的中期妊娠引产术 后即时放置,如腹部穿刺羊膜腔利凡诺尔引产者,于胎儿娩出后, 清宫手术时放置。
中期妊娠引产后放置节育器,一般来说,脱落率 较高,甚至高于早期流产后放置的5〜10倍。因此,如怀疑有宫腔 内组织残留可能,有潜在感染可能及用水囊或其他药物经阴道引 产者不能放置。
(4)产后放置时间:产后42天及哺乳期闭经者,如能除外妊 娠,且子宫收缩恢复良好,恶露干净5天以上,无子宫腔或会阴感 染现象者,可放置节育器,以减少哺乳期妊娠。
(5)剖宫产后放置时间:剖宫产术者宜半年后放置。
(6)更换时放置:节育器放置期满,无任何症状,可以在取出原 有宫内节育器后,立即放入新节育器。
(7)产时和剖宫产时胎盘娩出后立即放置:其优点为分娩和放 置节育器同时完成,避免二次手术;缺点为脱落率高。
如破水超过 12小时以上、滞产,有阴道操作如手术产、手取胎盘等,均易引起 感染,故不宜放置节育器。可疑胎盘残留,因有出血的可能,最好 不放置节育器。
(8)房事后(性交后)放置:性交前因未采取任何避孕措施,或
因避孕措施发生意外(如避孕套破了)而担心怀孕,且准备采取长
效节育措施的妇女,可在性交后72小时内放置含铜活性节育器。收起