王***
2018-03-20 15:07:32
氨茶碱安全范围窄，个体差异大。当其血药浓度 超过20ug/ml后，随着血药浓度的升高，不良反应的发生率和严重程度逐渐 加重，严重者可致心律失常或心跳骤停而死亡。尤其是有些患者中毒后的 早期临床症状不明显，其中毒反应与哮喘发作时某些症状类似或同时存在， 很易混淆，此时测血药浓度即可鉴别之。 否则，若继续盲目使用则可造成严 重中...[展开]
氨茶碱安全范围窄，个体差异大。当其血药浓度 超过20ug/ml后，随着血药浓度的升高，不良反应的发生率和严重程度逐渐 加重，严重者可致心律失常或心跳骤停而死亡。尤其是有些患者中毒后的 早期临床症状不明显，其中毒反应与哮喘发作时某些症状类似或同时存在， 很易混淆，此时测血药浓度即可鉴别之。
否则，若继续盲目使用则可造成严 重中毒而死亡。因此，了解氨茶碱中毒的临床表现和处理极为重要。
氨茶碱中毒的临床表现。
(1)心血管系统:可强烈兴奋心脏，引起心悸、窦性心动过速、室性心动 过速、血压剧降、休克、室颤及心跳停搏。
(2)神经系统:可兴奋中枢神经系统，引起精神兴奋、烦躁不安、头痛头 晕、失眠、反射亢进、震颤、惊厥及昏迷等。
(3)呼吸系统:可刺激呼吸中枢，使呼吸加深加快、哮喘持续发作。
(4)代谢紊乱:可出现高血糖、酸中毒、低钾、低钙及低镁血症。
(5)消化系统:本品是碱性较强的药物，口服大剂量对胃肠道有直接刺 激作用，可引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻和呕血等。
氨茶碱中毒的处理。
(1)口服药用炭:无论口服或静注氨茶碱中毒，早期口服药用炭均可解 救。
(2)—般处理：口服4〜6小时中毒者，可用1 : 5000高锰酸钾液反复洗 胃；服药6小时以上中毒者，用硫酸镁导泻；头痛、烦躁者应用镇静药；常规 静滴碳酸氢钠纠正酸中毒;腹胀、呕吐者可肌注或静注新斯的明；适当补液 纠正低血压和休克，同时补钾、补镁。
据国外报道，β-受体阻断剂可对抗氨茶 碱中毒所致机体代谢紊乱，纠正严重低钾血症、高血糖症和心律失常（解除 窦性心动过速和室性心动过速）。
(3)腹膜透析:对严重的氨茶碱中毒，出现休克及呕血不能作血液灌流和血液透析时，可作腹膜透析。
此法安全可靠，操作方便。[收起]
