更年期妇女应用雌激素的利弊?
更年期综合症的表现,如潮热、生殖器官的萎缩,已证明 与更年期内分泌功能低下有关。这些表现用雌激素治疗十分有 效。然而,雌激素也并非灵丹妙药。据临床研究,雌激素对人 体的作用有利也有弊。因此,更年期妇女使用雌激素,应当严 格掌握适应症和禁忌症。 更年期妇女使用雌激素的益处有:(1)能改善血管收缩与 舒张失调的症状,比如潮热及多汗;(2)可预防和治疗老年阴 道炎和尿道炎;(3)预防和治疗绝经后阴道萎缩、干燥、灼 痛、发痒、性交困难等问题,延缓绝经后全身衰老、萎缩的出 现;(4)预防或推迟老年期骨质疏松症;(5)可预防动脉粥样 硬化。 长期使用雌激素治疗的弊端是导致子宫内膜过度增生,有 诱发...全部
更年期综合症的表现,如潮热、生殖器官的萎缩,已证明 与更年期内分泌功能低下有关。这些表现用雌激素治疗十分有 效。然而,雌激素也并非灵丹妙药。据临床研究,雌激素对人 体的作用有利也有弊。因此,更年期妇女使用雌激素,应当严 格掌握适应症和禁忌症。
更年期妇女使用雌激素的益处有:(1)能改善血管收缩与 舒张失调的症状,比如潮热及多汗;(2)可预防和治疗老年阴 道炎和尿道炎;(3)预防和治疗绝经后阴道萎缩、干燥、灼 痛、发痒、性交困难等问题,延缓绝经后全身衰老、萎缩的出 现;(4)预防或推迟老年期骨质疏松症;(5)可预防动脉粥样 硬化。
长期使用雌激素治疗的弊端是导致子宫内膜过度增生,有 诱发子宫内膜癌的危险。雌激素过度刺激乳腺组织,也有发生 乳腺癌的威胁。用雌激素贯疗法比单用雌激素治疗安全。因为 孕激素可使增生期子宫内膜变为分泌期,并按期剥脱,以免受 雌激素长期慢性刺激,雌、孕激素序贯治疗的方法是:用雌激 素,如乙烯雌酚0。
5毫克,每日一次,共三周。孕激素,如黄 体酮10毫克,肌注,每U—次,共五天。近年来,有报道采 用雌三醇治疗,每日8毫克,效果较满意。雌三醇对子宫内膜 的剌激性小,不引起子宫出血,一般也不招致子宫内膜癌。
但 雌三醇抗骨质疏松效果较差。
由于雌激素对身体有利弊,所以更年期选用雌激素以前, 应详细询问病史和体格检査,如有下列情况忌用雌激素:(1) 与雌激素有关的肿瘤,如子宫肌瘤、子宫内膜癌、乳腺癌; (2)更年期不明原因的子宫出血;(3)肝肾功能障碍;(4)高 血压、高血脂、肥胖、冠心病、心肌梗塞等;(5)血栓性静脉 炎。收起