糖尿病对妊娠有什么影响 ?
糖尿病对孕妇的影响很大。第一,可使女 性糖尿病人怀孕机会减少,流产的可能增加。 据统计,糖尿病患者妊娠后流产率为15% ~ 30%,远髙于非糖尿病孕妇。第二,使妊娠糖 尿病妇女血糖波动较大。 怀孕早期可因妊娠 呕吐而发生低血糖症或者是空腹时出现酮症。 由于胎盘能分泌多种抗胰岛素、升髙血糖的 激素,使病人对胰岛素的需要量大大增加,随 着妊娠的继续,病人胰岛素的用量逐渐增多, 直到分娩前,胰岛素用量达到高峰。 分娩后, 由于胎盘的影响消失,身体对胰岛素的需要 急剧下降。第三,糖尿病孕妇较非糖尿病孕妇 继发感染率高,且产后感染较严重。第四,可 引起妊娠高血压综合征。此病发生率达 13...全部
糖尿病对孕妇的影响很大。第一,可使女 性糖尿病人怀孕机会减少,流产的可能增加。 据统计,糖尿病患者妊娠后流产率为15% ~ 30%,远髙于非糖尿病孕妇。第二,使妊娠糖 尿病妇女血糖波动较大。
怀孕早期可因妊娠 呕吐而发生低血糖症或者是空腹时出现酮症。 由于胎盘能分泌多种抗胰岛素、升髙血糖的 激素,使病人对胰岛素的需要量大大增加,随 着妊娠的继续,病人胰岛素的用量逐渐增多, 直到分娩前,胰岛素用量达到高峰。
分娩后, 由于胎盘的影响消失,身体对胰岛素的需要 急剧下降。第三,糖尿病孕妇较非糖尿病孕妇 继发感染率高,且产后感染较严重。第四,可 引起妊娠高血压综合征。此病发生率达 13%~30%,是非糖尿病孕妇的3~4倍。
若患 者同时合并有糖尿病血管病变,则发生率可 髙达68%。第五,由于糖尿病会导致子宫收缩 力差,可引起滞产和产后出血。第六,糖尿病 还会使孕妇心肺功能不全,孕妇心肺功能不 全的发生率为10% ~ 2|%,是非糖尿病孕妇的 20~ 30倍。
第七,糖尿病还可增加孕妇围产 期死亡率。妊娠期高血压综合征、心肺功能不 全、出血及感染等因素都会使孕妇围产期死 亡率增加。糖尿病对胎儿、婴儿的影响也很大。包括 畸胎和巨大儿发生率增加、胎儿死亡率增加 以及新生儿低血糖、呼吸窘迫综合征、高胆红 素血症、红细胞增多症、低血钙、智力障碍等 等。
糖尿病孕妇高血糖或低血糖均可导致畸 胎,畸胎发生率是非糖尿病孕妇的2 ~ 3倍,畸 胎包括肾脏畸形、肛门闭锁等;通常把体重超 过4千克的新生儿称为巨大儿,糖尿病妇女所 产的新生儿中,巨大儿的发生率为非糖尿病妊娠的10倍,多由孕妇高血糖引起;糖尿病 可导致胎盘功能障碍、供氧减少,所以糖尿病 孕妇围产期胎儿死亡率髙达10%~ 15%;由于 糖尿病孕妇的胎儿受高血糖的刺激,体内常 有高胰岛素血症,分娩后母体的血糖供应突 然中断,所以很容易造成新生儿低血糖。
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