南京市大病医疗如何二次报销
南京市医保中心行政科科长钱程介绍，所谓二次报销，其实质就是住院医疗费用二次补助，针对的是住院医疗费用，而不包括门诊费用，其主要目的就是减轻病患的经济负担。二次报销额度提高后的标准具体如下：
对城镇职工医保参保人员而言，凡符合职工医保规定范围内的住院医疗费用，在一个自然年度内，个人支付金额在2万元以上部分，大病医疗救助基金补助比例由50%提高到55%;补助金额上限由5万元/人•年提高到6万元 /人•年。 对于80周岁以上的退休(职)人员，个人支付金额在2万元以上部分，由大病医疗救助基金补助60%，补助金额上限再增加1万元，达到7万元 /人•年。
对城镇居民医保参保人员而言，凡符合居...全部
南京市医保中心行政科科长钱程介绍，所谓二次报销，其实质就是住院医疗费用二次补助，针对的是住院医疗费用，而不包括门诊费用，其主要目的就是减轻病患的经济负担。二次报销额度提高后的标准具体如下：
对城镇职工医保参保人员而言，凡符合职工医保规定范围内的住院医疗费用，在一个自然年度内，个人支付金额在2万元以上部分，大病医疗救助基金补助比例由50%提高到55%;补助金额上限由5万元/人•年提高到6万元 /人•年。
对于80周岁以上的退休(职)人员，个人支付金额在2万元以上部分，由大病医疗救助基金补助60%，补助金额上限再增加1万元，达到7万元 /人•年。
对城镇居民医保参保人员而言，凡符合居民医保规定范围内的住院医疗费用，在一个自然年度内，个人支付金额在3万元以上部分，大病医疗救助基金补助比例由40%提高到45%，补助金额最高不超过4万元/人·年。
对于80周岁以上的退休(职)人员，个人支付金额在3万元以上部分，由大病医疗救助基金补助50%，补助金额最高不超过4万元/人·年。
南京市医保中心行政科科长钱程给记者举例，假设李女士参加了城镇职工医保，经过第一次报销后，她自付的住院医疗费用共计25000元，那么她可以得到的二次补助应该是(25000-20000)×55%=2750(元)。
同时，记者了解到住院医疗费用以累计的方式计算，第一次住院医疗费用未达到二次补助标准，但一年内与之后几次住院医疗费用累计达到标准后也可享受二次补助。在住院医疗费用中，医院门槛费即住院起付标准也在二次补助范围内。
目前，南京市一、二、三级医疗机构的住院起付标准分别为300元、500元、900元。
二次补助款如何领取
南京市医保中心行政科科长钱程解释说：“二次报销中的大重病与病种无关，参保人员只要在一次报销后个人支付住院医疗费用达到规定标准后即可享受二次补助。
”
对于参保人员来说，过去的二次补助款一般在春节前统一发放。已开通《南京市民卡》银行账户功能的城镇职工医保参保人员，可凭《南京市民卡》至卡面标注的银行网点领取补助资金;未开通银行账户功能的参保人员，需携带本人身份证和《南京市民卡》至卡面标注银行的网点柜面开通银行账户功能。
而居民医保参保人员二次补助款，将由市医保结算管理中心发放到各区的社保中心，由各区及街道发放到参保人员手中，参保人员只需要到自己户籍所在各街道的社保所拿住院补助款。“现在，二次补助无需患者申请，无需患者办理任何手续领钱，非常方便。
所有费用都由电脑系统自动归类、计算，系统以扣费方式发放二次补助款。补助款也不再像过去统一时间发放，而是电脑系统随时进行操作，患者结账离院前就可享受到二次补助!”钱程告诉记者。
据悉，南京市住院医疗费用二次补助于2010年起执行。
“执行之初虽做了不少宣传，但真正了解的市民并不多。”钱程说，“前两年，一些病患忽然领到二次补助款，惊讶的同时也感叹医保又为自己省下一笔费用，现在知道二次补助政策的市民渐渐多了起来。”而记者在南京市医保中心走访时也发现，市民对住院医疗费用二次补助政策了解虽不详细透彻，但大多数市民都知晓该政策，且认为二次补助确实有效减轻了患者的经济负担。
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