初期高血压吃硝苯地平缓释片几片合适10
高血压访谈录
主持人说:各位网友大家下午好！嘉宾已经来到了聊天室，我们的聊天将在15：00准时开始，请大家踊跃提问！
dcz(过客)说:我的血压130-100，今年48岁，无其他症状，血压属于什么层次的？
柯元南说:根据全世界统一的标准，中国也是这个标准，正常的血压应该小于140/90毫米汞柱，130?100属于一级高血压（轻度的），另外还有一个网民说血压是138/98也是轻度的高血压，低压高于了90毫米汞柱就属于高血压。
ainstanwang说:遗传性高血压，吃降压0号已降到140／90，还吃药吗
sbxin228说:高血压的人可以喝牛奶吗？
洪昭光说:可以喝牛奶。
dcz(过客)...全部
高血压访谈录
主持人说:各位网友大家下午好！嘉宾已经来到了聊天室，我们的聊天将在15：00准时开始，请大家踊跃提问！
dcz(过客)说:我的血压130-100，今年48岁，无其他症状，血压属于什么层次的？
柯元南说:根据全世界统一的标准，中国也是这个标准，正常的血压应该小于140/90毫米汞柱，130?100属于一级高血压（轻度的），另外还有一个网民说血压是138/98也是轻度的高血压，低压高于了90毫米汞柱就属于高血压。
ainstanwang说:遗传性高血压，吃降压0号已降到140／90，还吃药吗
sbxin228说:高血压的人可以喝牛奶吗？
洪昭光说:可以喝牛奶。
dcz(过客)说:洪昭光教授，我今年48岁，血压130-100，无其他疾病，用什么药物最好？
洪昭光说:您的舒张压还是比较高的，舒张压高于90就应该属于高血压了。
如果没有其他疾病的话，目前可以考虑使用北京降压0号，降舒张压的效果比较好，降压副作用比较小。
lixu(过客)说:教授您好，我37岁，男，母有高血压史，我经常晚（无运动）7-10时血压140?95，但休息半小时130?85，请问是高血压吗？
柯元南说:如果说经常低压超过95，那应该考虑有早期轻度的高血压，因为人的血压在一天里面是经常波动的，有时候日常的活动可能会影响血压，人一般的血压是早上9点到10点是最高的，晚上是最低的，但看你晚上7点到10点超过正常有什么原因没有，比如吃饭、喝酒、抽烟等等。
柯元南说:如果没有这个原因，经常这个时候血压高，而且不同的情况下都是这样，那么可能有轻度的高血压。
zb(过客)说:低压高,高压正常,原因?什么药可用?
柯元南说:低压高、高压正常一般是轻度的高血压都是这样，原因就是高血压的原因，高血压是各种各样的原因引起的。
家庭遗传的因素啦，吃盐过多、精神紧张、疲劳等等原因，到底是哪一个原因为主，现在高血压的原因还没有搞清楚。各种降压药都可以选用，根据你自己的情况选用降压药。
yeks说:血压高遗传吗
五谷(过客)说:我看到一篇很有水平的文章“牛奶是牛喝的”其中提到了牛奶很多副作用如何解释。
洪教授提到“不喝牛奶就去死吧”，而中国人很多不喝牛奶，也长寿呀。 如何理解？
洪昭光说:中国营养调查显示中国人缺钙，另外对优质蛋白也是比较缺乏的。国外比如说美国人，平均每人每年喝四百公升牛奶，发达国家每人每年可以喝三百公升牛奶，世界平均是每人每年100公升，印度都达到了70公升，而中国只有七公升。
洪昭光说:现在很多研究都证明，牛奶无论对于儿童还是人的一生，从中年到老年都有很好的营养作用。因为中国人又缺钙又缺优质蛋白。另外很多研究证明补钙以后对老年人可以延缓动脉粥样硬化的发生，通过研究发现牛奶对于儿童的发育也很好。
总的来说，很多资料都证明牛奶对于一个民族的健康都是有好处的。我们如果没有牛奶的话，可以喝豆浆，因为豆浆里面的蛋白和钙虽然吸收不如牛奶好，但是也还是比较充分的。
洪昭光说:虽然说补充牛奶和豆浆是很简单，但是对于人的一生都很有好处，所以我们提倡喝它。
如果一个人牛奶不喝，豆浆也不喝，肯定对他的健康是有影响的，所以我们提倡喝。
lixu(过客)说:我吃降压0号后，浑身无力，正常？
柯元南说:降压0号里面有利尿剂（双氢克尿噻），它是排钾的，时间用长之后会造成血液里面血钾低，就会造成浑身无力，所以应该到医院检查一下血钾水平，如果血钾低就应该补氯化钾，如果说经常浑身无力那最好换一种药不排钾的药。
dcz(过客)说:请问教授：尼莫地平降压效果如何，是首选药物吗？
柯元南说:尼莫地平是钙拮抗剂，它的降压作用不太强，它主要的特点是扩张脑血管，所以在脑卒中的病人中常用，一般降压不拿它做首选。
五谷(过客)说:因为我*妈有高血压，她不喝牛奶，但又很怕死，咋办呢
洪昭光说:如果她不习惯喝牛奶的话，可以喝酸奶。因为有些人喝牛奶会腹泻，如果喝酸奶也不习惯的话，可以喝豆浆。
老年人喝牛奶或豆浆可以补充优质蛋白和钙，这样对延缓他的动脉粥样硬化是有帮助的。
水井宝贝(过客)说:你好：我今年36岁，三年血压史，血压140?95，是否每年需输一次液预防
洪昭光说:不用输液，对于这样的高血压患者来说，服用降压药最好。
sx(过客)说:中药珍菊压药片能不能长期吃呀？
洪昭光说:像珍菊降压片这种药虽然起的是中药的名字，但是它的成分是中西药混合的，吃这样中西药混合成分的药倒不如吃比较单纯的西药。
hjb562(过客)说:请教一个问题，我的血压原来有些偏高（100-150mmHg），服用“络活喜”已经半年。现在，血压一直稳定地维持在80-130mmHg，您看能否将原来每天一片的剂量适当减少，或者其它方*调整？
柯元南说:你的血压用络活喜已经控制在140/90以下效果很好，应该继续维持，建议不要减量，因为一天一片络活喜是比较低的剂量，如果血压降的过低可以适当减量试试，现在80/130不属于过低，所以建议你不要减量。
jideg(过客)说:我24岁患高血压有没有可能自愈?
洪昭光说:有些中到重度的高血压需要长期服药，甚至终生服药。但是对刚出现的比较请的高血压，在吃一段时间药物后，注意体育锻炼、降低体重、少吃咸的食品，血压就会恢复到正常。
yj1994说:高血压可以吃香蕉吗？
洪昭光说:可以吃香蕉。过去有一种降压药的成分是单胺氧化酶抑制剂，吃这种药的时候如果同时吃香蕉就会出现血压突然升高，发生危险。但是这一类降压药已经不再使用了，所以高血压患者可以放心地吃香蕉。
wy(过客)说:我今年41岁,血压140-100,有时有感觉,有时很正常,是否需要吃药,吃什么药比较好。
柯元南说:血压140/100毫米汞柱就已经属于轻度的高血压了，不管有没有感觉都应该服药，应该把血压降到140/90毫米汞柱以下。
他是比较轻的高血压，有几类降压药可以选择，比如利尿剂里面的寿比山，比如说像钙拮抗剂里面的络活喜、拜新同、波依定，ACEI里面的洛丁新，还有ARB里面代文等都可以试用。
apjwe(过客)说:服药6个月，性功能明显下降。
洪昭光说:不少的降压药都可以使性功能发生下降，例如β受体阻滞剂、利尿剂等都会出现，还有利血平一类，这是一种非常普遍的现象。如果感觉很影响您的生活，可以换用ARB（血管紧张素2受体拮抗剂）类的降压药，就不会影响性功能了，比如代文。
使用这类药甚至还可能改善您的性功能。
yj1994说:高血压患者饮食上要注意什么呢？
洪昭光说:饮食上应该注意两点，第一总热量不能太多，总热量太多会造成肥胖，因为肥胖是引发高血压的重要因素。
第二盐不能太多，因为盐吃多了也是诱发高血压的因素。像水果、蔬菜这类食品包括牛奶，钾和钙的含量比较多，他们可以拮抗钠盐的作用，来预防高血压。
krri(过客)说:长期服用北京降压0号是否有副作用。
柯元南说:降压0号里面有利尿剂，长期服用可能会引起低钾，全身无力，而且它里面有利眠宁和利血平可能会引起心动过缓或者抑郁症。
fh(过客)说:长期服用降压药，缺钾怎么办？会产生什么现象？怎么预防？
柯元南说:有一类的降压药，比如利尿剂可能引起缺钾，因为它是排钾，缺钾的病人会全身无力，有时候心电图也会不正常，会引起心律失常，应该补氯化钾，或者换用其他的降压药（不排钾的）。
xiao(过客)说:柯教授好！我一天吃两片尼群地平片，血压100?160，应该吃什么降压药？怎么服*？年龄44。
柯元南说:两片尼群地平血压100/160说明你控制不好，这时候应该加用其他的降压药，比如说加用利尿剂、β阻断剂、转换酶抑制剂。
田平(过客)说:用什么食疗的方法降血压？
洪昭光说:有些蔬菜、水果含有钾离子或者钙离子比较多，还有大蒜、洋葱这类食物有专门的降压作用。但是单纯用于治疗还是不行，只能说经常吃一些这类蔬菜、水果或这类健康食品，可以有利于控制血压。
mjnljh(过客)说:教授你好！我的血压为90?140，请问算不算高血压？
洪昭光说:当然算是高血压了，已经达到了高血压的标准。
flit(过客)说:高血压药应长期服用一种吗？
洪昭光说:如果服用某种药物之后，感觉效果很好，负作用也很小，那就长期服用这种药就可以了。
如果血压很平稳了以后，可以适当地减量，但不要停药。但是有些人如果能够注意饮食控制、适当运动、减轻体重的话可以逐渐减量甚至可以停用药物。
hpj(过客)说:24岁男孩血压90?140，身体没什么感觉。
需要服药吗？
柯元南说:血压140/90毫米汞柱就属于临界的高血压，所以这个时候不需要服药，但要改变不良的生活方式。比如说戒烟、戒酒、增加体育运动、减肥等。
doed(过客)说:请问，中医在治疗高血压方面有什么好的方*?或在饮食方面有什么应注意的?
柯元南说:因为我是西医，所以中医在治疗高写压方面有什么好的办法不知道，但目前西医有很多好的降压药可供选择，而且服药比较方便，一天一次就可以很好的控制血压。
饮食方面应该少吃盐，另外戒酒，多注意运动、减肥。
li-baorong说:高压不高，低压高，算高血压么？
柯元南说:不管高压或低压，只要大于或者等于140/90毫米汞柱就算是高血压。
ytxzz(过客)说:听说，芹菜可以降压吗？是吗？
洪昭光说:芹菜可以降血压，但是如果用芹菜来降压的话，每天至少要吃三、四斤以上的芹菜，而且作用还比较轻微，所以不能把它单作为降压药。
所以食疗和药疗不能混为一谈。
dad(过客)说:高血压与假性高血压如何区别？
洪昭光说:假性高血压是指外周动脉发生硬化，因为我们现在测血压的方法不是将管直接插到动脉里测压，我们是间接测压，是通过袖带打气后压迫皮肤肌肉一直到把动脉完全压扁这样测血压。
这样测出的血压需要扣除皮肤和肌肉的弹力，如果动脉已经硬了，这时候用的压力就要更大，才能把动脉压扁，因此容易出血压偏高。
洪昭光说:也就是说间接测出的血压比直接测出的血压偏高，这就叫假性高血压。
例如肥胖的人，因为胳膊粗，所以容易量出血压偏高。实际上是与偏瘦人的血压是一样高的。
sh12345(过客)说:我55岁,血压100-140,吃罗布麻合适吗
柯元南说:罗布麻又叫复方罗布麻片，有其他的成分，它比较便宜，如果经济条件比较差的话，也可以考虑用。
只要控制住血压就行了。如果经济条件好一点儿的好，就建议选择其他的药。
ygh(过客)说:我是高血压100*125，还有高血脂，该怎样服药，服何种药
柯元南说:有些降压药对代谢有一定的影响，长期大量应用可能升高血胆固醇，比如β阻断剂和利尿剂就有这样的作用，所以如果合并有高血脂的话你可以避免使用这两类的降压药，其他的降压药对代谢没有影响。
beitaleke(过客)说:喝了 丹参、田柒、红参 汤已降压，是否能继续使用？
洪昭光说:这三类药都可以改善微循环，降压的效果也可能有，但并不确切。服这些药对改善脑供血不足、冠心病、心绞痛这类病可能有好处，但是不能作为常规降压药使用。
denglu(过客)说:我血压100??150，但无症状，每天坚持游泳或步行1个小时，不吃药可以吗？血压能降为正常吗？吗？
柯元南说:你可以试一试。如果血压降到140/90以下，那么可以不吃药。
如果游泳、运动一段时间之后，血压不能降到140/90以下就应该服药了。
mdm1975(过客)说:你说：高压190 低压160
柯元南说:这种情况属于血压很高，而且年轻，怀疑有没有继发性高血压的可能性，比如像肾性高血压、肾血管性高血压，内分泌性高血压（嗜铬细胞瘤）原发醛固酮增多症等，请到大医院心内科或者内分泌科详细检查。
首见(过客)说:喝蜂蜜对高血压有什么影响？
洪昭光说:蜂蜜的成分是果糖为主，里面还有一些激素、维生素等等。蜂蜜用来通大便润肠是很好。但是对于高血压没有根本的治疗作用。由于便秘也可能引发血压高，所以通便后可能对降压有点好处。
fengmi(过客)说:高血压患者日常饮食、生活习惯、适合的运动。
洪昭光说:合理膳食、戒烟限酒、适量运动、心理平衡。散步、快走对于高血压患者来说是最好的运动，而且能降血压。
圆周率(过客)说:请问：在血压高时，同时心慌、胸闷，是否可服速效救心丸。谢
柯元南说:血压高的时候同时有心慌、胸闷首先要控制血压，如果血压不波动、平稳，就不会有心慌、胸闷的感觉了。
但有一些高血压的病人心慌、胸闷是由于有冠心病，这就需要到医院检查，如果有冠心病的话，就要同时治疗冠心病。
denglu(过客)说:我血压100??150，但无症状，每天坚持游泳或步行1个小时，不吃药可以吗？血压能降为正常吗？
洪昭光说:如果没有糖尿病和脑血管病也没有冠心病等的单纯高血压倒可以通过运动和膳食来帮助降血压。
但只能观察一段时间比如一、两个月，最多三个月，如果还没有降到正常，就表示需要用药物来帮助降压。
小小(过客)说:我妈妈血压140?58MMHG，脉压较大，有什么问题吗
柯元南说:血压140/58还可以，但是脉压比较大，原因很可能是老年人主动脉硬化引起的，像他这种情况可以用少量的降压药把血压收缩压稍微降下来一点儿。
比如说用钙离子拮抗剂、利尿剂等。
ftkwzwd(过客)说:请问尼群地平能否长期服用
柯元南说:尼群地平属于钙离子拮抗剂，如果服用后降压效果好，可以长期服用。
tfok说:家庭用日常监测血压计用什么型号的比较好？价位如何？
柯元南说:欧姆龙。
lry(过客)说:请问，我服科素亚多年，发现皮疹严重，换什么药好？
柯元南说:皮疹是由于科素亚引起的药疹还是你原来就有皮炎？如果原来有皮炎的话，那科素亚可以继续服用，如果是由于科素亚引起的药疹就应该停药。
qingxianm(过客)说:1。高血压是否终身服药？2。我有高血压还有心跳过缓 ，请问专家开展什么样的体育活动对我有益。
洪昭光说:只要心率低于60都属于心率过缓程度出入很大，一般五十到六十之间不会有大的问题，低于50就比较严重了。
但是有些马拉松运动员可以到30多，这是由于长期锻炼造成的。所以说心动过缓的病人，可以通过多种方式比如阿托品实验或心电生理实验来判断是生理性的心动过缓还是病理性的心动过缓。
qytan说:舒张压和伸缩压之差多少算正常？
洪昭光说:一般说来，四十左右是正常的，但不是非常严格，一般是在40左右。
高血压的诊断主要还是看高压和低压各自的诊断标准。
qytan说:低压只能降到110，请问怎么办？有时候脚踝浮肿，是什么原因？应该怎么办？有脑溢血治好了，但长期血压高。谢谢*师
柯元南说:低压只能降到110说明你用的降压药还不够，建议加用其他的降压药，联合用药。
请找心内科医生咨询。踝部水肿不知道是不是因为药物引起的，有些药物像钙离子拮抗剂可以引起踝部水肿，但也有可能是心脏或者肾脏其他的疾病引起的。应该找医生咨询。脑溢血后如果血压还高，应该继续控制血压。
whwyq说:长期服蜂胶能降压吗？
柯元南说:蜂胶不属于降压药，一般不能降压。
网友：马凡氏综合症与高血压是否有关？
洪昭光说:马凡氏综合症是一种先天遗传的家族性疾病，与高血压无关。
但是高血压可以加重马凡氏综合症。例如美国的海曼就是马凡氏综合症。
qytan说:高血压带视力模糊，是怎么回事？和高血压有关吗？以前有脑溢血史。
洪昭光说:一般来说高血压不造成视力模糊，高血压需要进一步检查。
hjb562(过客)说:请问，还有哪些其它疾病会引起血压高？
柯元南说:血压增高除了高血压病之外还有很多的疾病可以引起血压增高，叫做继发性高血压，比如肾性高血压、肾血管性高血压、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症等都可以引起血压增高。
ZHAOHN8016(过客)说:治疗中风时医生开了强的松，可是我同时患有高血压，请问能不能服用?
洪昭光说:如果病情需要，时间不长，剂量不大，可以服用。
shanhu(过客)说:花旗参对高血压有治疗作用吗？
洪昭光说:花旗参对高血压没有治疗作用，只是对于神经系统和免疫功能有一定的调理功能。
qytan说:高血压不能干体力活吗？体育锻炼呢？要主要注意那些方面？
洪昭光说:高血压能否干体力活与高血压的程度有关，有些体力活需要憋气，如果是比较严重的高血压，憋气可以升高血压就比较危险了。
shanhu(过客)说:自己在家测血压时发现波动特别大。早上高140?95，中午105?65，自己量和家人量、坐姿量和平卧量差别很大，请问如何测量才准确？谢谢。
柯元南说:血压波动是正常的现象，一般人一天里面血压都是波动的，但只要不超过140/90毫米汞柱都是属于正常的。
体位和血压有很大的关系，一般是卧位的血压最低，坐位居中，立位血压最高，活动和情绪激动都会使血压增高。所以测量血压是以坐位右上肢血压为准。
yxfsun说:请问柯教授五十七岁的男人的正常血压应在什么范围内
柯元南说:成年人的血压应该小于140/90毫米汞柱，大于90/60毫米汞柱。
Busibodie(过客)说:手腕式血压计，左手测量时血压低5-10毫米汞柱。请问应该以那只手腕的结果为准？
洪昭光说:一般来说不用手腕式血压计因为不准。如果使用手腕式血压计以右侧为准，袖带也是右侧为准。
即使是左撇子也以右侧为准。因为左立手（左撇子）与常人的血管解剖是没有区别的。所以国际上依然是以右侧为准。
ainstanwang说:量血压间隔多长时间合适？
洪昭光说:可以连续测量，只要把袖带的气放干净就可以。
qds(过客)说:请问螺旋藻可以降压吗？
洪昭光说:螺旋藻一点降压的功能都没有。
赵(过客)说:喝蜂王浆对高血压有治疗作用吗？同时患糖尿病，请问能喝吗
洪昭光说:蜂王浆只是对细胞代谢有些影响，但是不能作为降压的治疗药。
hjb562(过客)说:洗冷水，对高血压有影响吗？
洪昭光说:平时不洗冷水浴的人突然洗一次冷水浴血压就会上升。因为有一个很有名的实验叫冷加压实验。把病人的双手泡到冰水里，一泡血压就上升，正常人这样泡也上升，临界高血压也上升，真正的高血压病人上升得更多。
所以如果泡到冰水以后血压升高很高，即使现在没有高血压，将来很可能发生高血压。
洪昭光说:如果血压只升高一小点，说明将来不容易发展成为高血压，所以泡冷水升高血压是肯定的。反之如果高血压用热水泡泡脚血压也能下降，这是因为血管扩张的原因，但不能用太烫的水。
qytan说:水银血压计一般的人可以使用吗？不可能天天找医生量血压啊，一般人怎样使用水银血压计？谢谢
柯元南说:量血压一般是坐位右上肢的血压，用水银柱血压计的时候应该用一个听诊器放在肱动脉的位置，充气以后放气，听取肱动脉的波动音。
声音开始出现时的血压值为收缩压。声音消失时的血压值为舒张压。为了测量准确应该请医生或者护士指导训练一下。
shanhu(过客)说:有人讲酸枣树根泡水喝可以治疗高血压，而且效果很好，有根据吗？
洪昭光说:可能是一种偏方，但是没有专门研究过。
因为没有相关的科学数据，可以证明它有效。
主持人说:由于时间的关系，今天的访谈马上就要结束了，下面请两位教授对今天的聊天做一下总结。
洪昭光说:各位网友，由于心血管病人很多，冠心病动脉硬化的人也很多，冠心病动脉硬化有四个凶手，高血压是悄悄的凶手，高血脂是无声的凶手，吸烟是微笑的凶手，糖尿病是甜蜜的凶手。
这四个凶手每一个都可以使动脉硬化的发病率提高一倍，如果四个凶手合并存在，则动脉硬化可以提高16倍。动脉硬化还有四个朋友，合理膳食、适量运动，戒烟限酒、心理平衡，如果有这四个朋友，动脉硬化则会大大减少，因此要远离凶手多交朋友。
最后祝大家健康、快乐一百岁，天天都有好心情。
柯元南说:今天很高兴在搜狐网站回答高血压病人的问题，今天是“全国高血压日”，高血压目前是很严重的医学和社会问题，希望所有的高血压患者能够参与到防治高血压的斗争中来。
如果网友还有问题的话，可以到中日友好医院心内科咨询和诊治，我的出诊时间是每周二的上午和每周三的上午（国际医疗部），大家如果有问题可以来找我，感谢网友的支持和参与。
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