冠心病、高血压患者日常能否饮用枸杞和西洋参？
高血压患者的“生活处方”
10月8日是我国防治高血压日，今年主题为“健康膳食 健康血压 ”。
收缩压<120mmHg
舒张压<80mmHg
理想血压
患了高血压怎么办？
管住你的“嘴巴”
收缩压140-149mmHg
舒张压90-94mmHg
临界高血压
杨昭普
据我国居民营养和健康状况调查显示，我国成人高血压患病率达18。 8%，约有高血压患者1。6亿，近10年来高血压患者增加了31%。而膳食与血压密切相关，合理膳食有利于血压调节，有利高血压患者控制血压，相反，膳食结构不合理、摄入高能量、高脂肪和高盐的膳食，会大大增加高血压的发生率。
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高血压患者的“生活处方”
10月8日是我国防治高血压日，今年主题为“健康膳食 健康血压 ”。
收缩压<120mmHg
舒张压<80mmHg
理想血压
患了高血压怎么办？
管住你的“嘴巴”
收缩压140-149mmHg
舒张压90-94mmHg
临界高血压
杨昭普
据我国居民营养和健康状况调查显示，我国成人高血压患病率达18。
8%，约有高血压患者1。6亿，近10年来高血压患者增加了31%。而膳食与血压密切相关，合理膳食有利于血压调节，有利高血压患者控制血压，相反，膳食结构不合理、摄入高能量、高脂肪和高盐的膳食，会大大增加高血压的发生率。
■饮食不合理
血压提前高
“一方面，人们的膳食、营养状况有了明显改善，营养不良和营养缺乏相关疾病下降；另一方面，由于膳食结构不尽合理，营养不平衡，却引起了相关疾病的增加。
” 温州市第二人民医院内分泌科医生、营养师刘隽说，现在人们往往认为吃得有营养，就要吃得好，于是大量食用高热量、高蛋白、高胆固醇的食物，其实这些都可能导致肥胖、糖尿病、血脂异常、高血压和心脑血管疾病的大量增加。
刘医生认为，目前人们的膳食结构还不尽合理，尤其是城市居民，日常生活中动物类食物及油脂类消费过多，而谷类食物、蔬菜、水果、豆类及其制品、奶类及其制品摄入量较低，还达不到膳食均衡。
“近年来，高血压病人有年轻化的趋势，这与人们的饮食、运动、精神压力、肥胖等因素都有密切关系。
”温州医学院附属第二医院中医科副主任、副教授胡海燕介绍说，虽然来就诊的高血压病人以中老年人为主，但现在高血压、高脂血症的年轻患者屡见不鲜，人数越来越多。其中一个主要原因就在“嘴巴”没管住，饮食过于肥甘油腻，加上暴饮暴食、饮酒过量、吸烟，这些都可能是其病因。
胡医生认为，虽然高血压病有遗传因素，但是像饮食不合理、运动太少、工作压力大、过于肥胖等，其实都是可以自我控制的。特别是由于吃得不合理，导致高血压提前到来，要引起人们的重视。
■控制血压
饮食有讲究
“我们的传统饮食以植物类食物为主，以前，发生高血压、高血脂相对来说要少许多。
如今，人们吃的食物中，动物蛋白质、高油脂类食品越来越多，过于追求高营养物质，反而‘三高’的病人越来越普遍了。”
刘医生表示，其实许多营养因素，如热能、脂肪、胆固醇、蛋白质、维生素、钠、钾、锌及食物中某些其他成分，同高血压病的发病都有关，因此，在高血压病的防治中，合理营养是十分重要的，其效果有时不亚于降压药物。
那么，高血压病人选择食物有哪些要点，日常饮食有何讲究呢？专家认为，应遵循以下饮食原则：
首先，要控制热能，限制脂类，适量蛋白质。控制热能摄入，保持理想体重是防治高血压的重要措施之一。
尤其是肥胖者或有肥胖倾向的高血压者，要少吃甜食、糖果、甜饮料、油炸食品等高热能食品。
由于动物性脂肪含饱和脂肪酸高且含有较多的胆固醇，可导致血管内皮细胞受损，血压升高，血管发生粥样硬化，使心脑血管疾病发病率增加；而植物性油脂含不饱和脂肪酸较高（鱼油也富含较多的必需脂肪酸），能增加血管弹性，降低血脂血压，抑制血栓形成。
所以食用油宜多选植物油，其他食物宜选用低饱和脂肪酸、低胆固醇的食物，如蔬菜、水果、全谷食物以及深海鱼类、禽肉、瘦肉及低脂乳等，尤其高血压、高脂血症、冠心病者，少吃动物内脏、蛋黄、虾、蟹等高胆固醇的食品。
还值得注意的是，反式脂肪，它不仅不能为身体利用还会阻止身体使用自然状态的多不饱和脂肪酸，如：人造黄油、油炸及烧烤脂肪，这类食物摄入过多对血脂血压控制无益。
蛋白质代谢产生的含氮物质可引起血压波动，过多蛋白质的摄入还将增加肾脏负担，对高血压患者不利。
因此蛋白质摄入以1克/公斤为宜。
其次，要少吃盐，多吃菜。凡有轻度高血压或有高血压病家族史的人，应减少烹调用盐量，最好控制在每日5克以下。对血压较高或合并心衰者，摄盐量应严格限制，每日用盐量以1至2克为宜。
尽量少吃咸鱼、咸蟹、酱菜等盐腌食品。控制钠的同时应注意钾的补充，尤其是服用排钾利尿剂的患者。
增加新鲜蔬菜的摄入量，多吃含维生素C的食物，尤其是深色蔬菜。像芹菜、黄瓜、豆角、西红柿等，富含抗氧化维生素和食物纤维，这对血压或心血管病有保护作用。
其他水溶性维生素，如维生素B1、维生素B2和维生素B12均应及时补充，以防止缺乏。
同时，保证膳食中钙的充足摄入，有利于控制血压。另外，虽然蛋白质有助于促进钙的摄入，但高蛋白饮食，容易造成尿钙排出增加，需要及时补充。
含钙丰富的食物有脱脂奶、豆制品等。
还有，要戒烟限酒。吸烟是心脑血管疾病的独立危险因素，已普遍形成公识。过量饮酒也是高血压的另一致病因素。如果已经患有高血压，最好不要饮酒，少量饮用红葡萄酒，对心血管有一定好处。
“日常饮食的科学合理控制，对高血压病的防治具有积极意义。”刘医生认为，通过膳食调节控制血压，还能大大降低脑血管意外和冠心病的死亡率。
俊伟
我今年70多岁了，患高血压病已十二三年。
这十多年来，我的血压都能控制在“正常高限”以内，即上压130—139汞柱，下压85—89汞柱；较长时间达到了“正常血压”的水平，即上压小于130汞柱，下压小于85汞柱。
病在自己身上，只能靠自己控制。
如何控制？一要有自信心，二要有自觉控制的恒心，三要从自身实际情况出发，友人经验只供参考。
心态要平和。高血压是人体生理的自然现象，人上了年纪，血管壁由于多种原因逐渐变厚变硬，血流不畅，血压就高起来了。
医生诊断我为高血压患者，我不恐惧、不紧张，也不愁，不像有的人认为高血压立即会影响其他生理机能，而是遵照医嘱，泰然处之。但决不轻视，决不放松，决不盲目服药。除了确定自己起居、饮食等生活规则外，保持乐观开朗，自得其乐，不强求得到满足。
凡事不与人争吵，有不同看法决不争个面红耳赤，说话尽量轻声软气，不起无名激动，对人对事都冷静对待，决不争强好胜，即使利益冲突，也多加思考，找原因，“退一步海阔天空”。这样，既和睦相处又符合和谐社会建设的要求，也不会因发无名火而使血压升高。
以主观来控制客观，做到心态平和，就有了控制高血压的前提。
饮食要讲究。俗话说，病从口入。高血压患者的饮食是健康人的病人餐，一定要讲究。我的饮食习惯是：主食定量定时，副食以素为主以荤为辅，每天控制用盐量在6克以内，水果不断档，蔬菜是主角，球菜、芹菜、青菜、番茄、洋葱、紫菜、黑木耳、香菇、荸荠、南瓜、苦瓜、蒲瓜、丝瓜、菠菜、鸭蛋是我餐桌上的主角，辅以鱼为配角轮番“上演”，其中一碗红、绿、白、紫、黑的“五色汤”每周吃一次，它用番茄、芹菜、荸荠、洋葱、紫菜做成，色香味俱佳，十分可口。
荤菜则吃胆固醇最低的一类，即使鱼也不是每天都吃，更不是餐餐吃。主食以大米为主，间隔着吃面食品；凡是炸、薰、煎、烤的食品几乎不吃。我觉得讲究饮食是控制高血压的关键之关键。
运动要经常。
我过去常骑自行车，现在改为走路。每天中速匀步行走（不是散步），一次不少于半小时（有时一天两次），时间在上午9时左右或下午4时左右。走路时只顾把路走好，不思考任何事情，旁若无人，幻如空旷，不关注路旁商店、行人发生的事情，坚持把这个项目完成好。
另外，我每天早晨醒来，先做一套自己设计的保健操：双手握拳200次，握时中指必触掌心；双手的食、中、无名指相对，六指在前额向左右互推摩50次，然后按太阳穴60次；左右手拉左右耳100次，必须用大拇指顺耳背的凹槽处自上而下拉；用双手环肛脐圆摩300次。
这些动作都在床上仰卧完成。坐起后用左右手大拇指推按左右脚底心各200次。起床后双手叉腰，掌心对肾脏部位，上下按摩40次。再加上其他部位的按摩，这些运动都完成后去清肠、漱洗。前后大约45分钟至1小时。
还有，每天保证有充足的睡眠时间，保持家里所有房间的空气流通、清爽。
服药要对症。患高血压病，我同医生配合得很好，都照医生诊断处方服药，不自主改变。初得高血压时服用硝苯地平片，既省钱又管用，血压测定达到正常控制水平后，同医生商量后改用以中药成分为主的珍菊降压片，至今仍在用，从不间断。
即使旅游外出也要藏药于袋，按时服用。我觉得任意自主改药、停药是对自己健康不负责任。定期测量血压水平和按自我感觉变化测量血压水平是必要的。但发现异常用不着紧张，要和医生密切合作。
这张“生活处方”不是“通行证”，各人都要从自己实际出发，制定好自己的生活规则，做到适用、实用，把握科学的生活规律才是最合适的。
■试试中医食疗
据胡医生介绍，生活中高血压病人不分体质乱服补品较常见。如过服人参、鹿茸等补气温阳之品，可引发阳热亢盛病证等，或有的患者盲用中医食疗，造成身体不适也有发生。
高血压是一种慢性疾病，病程较长，需要终生治疗。胡医生认为，治疗高血压不能单单依靠降压西药，科学的饮食对高血压的预防和康复有着积极的作用，中药调理体质也有助于降压药物发生疗效，减少用药量及其毒副作用。
为此，胡医生特意介绍几款简便治疗高血压病的中医食疗方法。
山楂，有消食化积、降压降脂功能。如每日用鲜山楂 10 个，捣碎后加冰糖适量，水煎当茶饮。还可以熬些山楂粥来吃，适用于老年人食滞、高血压、冠心病、高血脂等。
菊花，可散风热、清肝火、降血压。如菊槐绿茶饮，可将菊花、槐花、绿茶一起加沸水冲泡 5 分钟饮用。
玉米须，可利尿、降血糖、降压降脂。可用玉米须（30克）煎水代茶饮。玉米须（ 18克）、 决明子（ 10克）、 白菊花（6克），每日用开水冲泡后代茶饮，长期饮用能稳定血压，改善症状。
枸杞，可养阴补血、益精明目，还有明显的降血压、降血脂作用。可配合菊花一同泡茶饮用，或拌蔬菜炒食、凉拌食用。
鲜芹菜汁，可清热利湿、平肝凉血、降脂降压。将芹菜 250克洗净， 放入沸水中烫 2 分钟，取出后切碎绞汁。
每次服 1小杯，每日 2次。适用于眩晕头痛、颜面潮红、易兴奋的高血压患者。
西洋参切片泡饮，具有降低疲劳度和调节中枢神经系统等作用，对高血压、心肌营养不良、冠心病、心绞痛等心脏病均有较好的疗效，尤其适用于改善心脏病引起的烦躁、闷热、口渴。
另外，三宝茶可作为经常性饮料。将普洱茶、菊花、罗汉果各等份 ( 各 6克), 三药共制成粗末，用纱布袋分装，每袋 20克。1袋以沸水冲泡10分钟，待温饮服，有降压、消脂、减肥的功效。
以上各款是通用药膳，不必细分体质，若按体质分型，则又有所添加。此外，温州地区偏湿热，像羚羊角、绿茶、西洋参、羊栖菜食用的人较多，但胃寒或阳气不足者及冬季寒冷季节仍当慎用。
胡医生表示，由于高血压病人按体质不同分肝阳上亢证、阴虚阳亢证、阴阳两虚型、气虚血瘀型等，故施食原则又有所不同。
所以提醒市民，采取中医食疗时切不可盲目，需先请教中医医生，对症食疗，才有益健康。
。收起
