肛门指诊检查的要点是什么？
目前，根治性手术切除仍是前列腺癌的最有效治疗方法，只 有肿瘤局限在前列腺包膜内手术切除才能达到根治。因此，在B 期以前检出前列腺癌，可以认为临床上达到早期诊断。但是，由 于前列腺癌多发生于后叶，早期常无症状，当肿瘤发展引起后尿 道或膀胱颈梗阻时，才出现尿频、尿流变细、变慢、排尿困难、 尿潴留、排尿疼痛、血尿等症状，而这些症状往往与前列腺增生 症相同，无法区分，给前列腺癌的早期诊断带来困难。 一般前列 腺癌的诊断主要从临床症状和肛门指诊以及特殊检查三方面 入手。
1。 临床症状
(1) 膀胱出口梗阻症状与良性前列腺增生症几乎无差别， 表现为尿流缓慢、尿急、尿流细、排尿不净、尿频、排尿困难...全部
目前，根治性手术切除仍是前列腺癌的最有效治疗方法，只 有肿瘤局限在前列腺包膜内手术切除才能达到根治。因此，在B 期以前检出前列腺癌，可以认为临床上达到早期诊断。但是，由 于前列腺癌多发生于后叶，早期常无症状，当肿瘤发展引起后尿 道或膀胱颈梗阻时，才出现尿频、尿流变细、变慢、排尿困难、 尿潴留、排尿疼痛、血尿等症状，而这些症状往往与前列腺增生 症相同，无法区分，给前列腺癌的早期诊断带来困难。
一般前列 腺癌的诊断主要从临床症状和肛门指诊以及特殊检查三方面 入手。
1。 临床症状
(1) 膀胱出口梗阻症状与良性前列腺增生症几乎无差别， 表现为尿流缓慢、尿急、尿流细、排尿不净、尿频、排尿困难。
症状中有两点具有临床价值：①病程不断进展，与前列腺增生症 较缓慢的进程形成对照；②血尿不常见，血尿在良性前列腺增生 比癌早期更为常见，因为增生起自尿道周围腺体，而癌起自前列 腺外周。
(2) 转移症状：表现为腰骶部、髋部疼痛，坐骨神经痛， 锁骨上或皮肤肿块，咳嗽，咯血，胸痛。
肿瘤压迫直肠可有大便 细，会阴痛；腹膜后淋巴结转移可引起输尿管梗阻。
2。 直肠指诊直肠指诊为唯一早期诊断方法，直肠指诊对 局限于前列腺被膜内的癌准确率为25%。如肿瘤已浸润被膜者 则准确率达70%以上。
对45岁以上男性定期行直肠指诊，能使
更多病人得到根治手术的机会，当直肠指诊发现下列情况时，即 应考虑有前列腺癌的可能。
(1) 被膜粗糙不规则、有粘连、固定的硬结，如波及精囊 则不论其是否坚硬均属高度可疑。
(2) 前列腺内硬结。
前列腺内有异常隆起，表面可能光滑或不光滑。直肠 指诊时应注意鉴别前列腺结石、局灶性结核、肉芽肿性前列腺 炎、前列腺增生及前列腺手术的改变。收起
