中医怎样认识肾的生理功能？
中医学对肾的认识既有与西医相同的地方，也有其不同之处。 西医强调的是解剖学上的肾，中医重视的是生理功能上的肾。从肾 的形态和位置来说，中西医的认识是相同的;然而对肾的生理功能 的认识，中医要比西医广泛得多，西医将肾归属于泌尿系统，中医学 认为，肾为脏腑阴阳之本，生命之源，有先天之本之称。 中医学的肾 有多方面的生理功能,归纳起来主要有藏精、主水、主骨和主气。藏精：中医学认为，精气是构成人体的基本物质，也是人体 生长发育及各种功能活动的物质基础，故《素问•金匮真言论》中 说:“夫精者，生之本也。 ”藏精是肾的主要生理功能，肾所藏的精气 包括“先天之精”和“后天之精”。先天之精禀受于父母，...全部
中医学对肾的认识既有与西医相同的地方，也有其不同之处。 西医强调的是解剖学上的肾，中医重视的是生理功能上的肾。从肾 的形态和位置来说，中西医的认识是相同的;然而对肾的生理功能 的认识，中医要比西医广泛得多，西医将肾归属于泌尿系统，中医学 认为，肾为脏腑阴阳之本，生命之源，有先天之本之称。
中医学的肾 有多方面的生理功能,归纳起来主要有藏精、主水、主骨和主气。藏精：中医学认为，精气是构成人体的基本物质，也是人体 生长发育及各种功能活动的物质基础，故《素问•金匮真言论》中 说:“夫精者，生之本也。
”藏精是肾的主要生理功能，肾所藏的精气 包括“先天之精”和“后天之精”。先天之精禀受于父母，故称肾为 先天之本;后天之精来源于后天所得，主要来源于脾胃运化水谷后而化生的水谷精气，以及其他脏腑化生的精气，所谓“肾者主水，受 五脏六腑之精而藏之”，即为此意。
肾对精气的闭藏，主要是为了 精气在体内能充分发挥其应有的生理效应创造良好的条件，不使精气无故流失，影响机体的生长、发育和生殖能力，所以肾有主生 长发育与生殖的功能。“肾其华在发”，发为血之余，有赖于精血的濡养，肾之精气的盛衰亦可以从头发的状态反映出来。
同时，肾开 窍于耳，听觉的灵敏与否与肾之精气也有密切关系。主水：肾主水，主要是指肾中精气的气化功能，对于体内津 液的输布和排泄，维持体内津液代谢的平衡，起着极为重要的调节 作用，所以《素问•逆调论》称：“肾者水脏，主津液。
”中医学认为，肺、脾、肾三脏是水液代谢的主要器官，而且与胃、三焦、膀胱密不 可分。在正常生理情况下，津液的代谢是通过胃的摄人，脾的运化 和转输，肺的宣散和肃降，肾的蒸腾气化，以三焦为通道，输送到全身，经过代谢后的津液则化为汗液、尿液和气排出体外。
肾中精气 的蒸腾气化，实际上是主宰着整个津液代谢;肺、脾等内脏对津液 的气化，均依赖于肾中精气的蒸腾气化，特别是尿液的生成和排 泄，更是与肾中精气的蒸腾气化直接相关;而尿液的生成和排泄， 在维持体内津液代谢平衡中又起着极其关键的作用，故说肾主水 液。
如果肾中精气的蒸腾气化失常，则既可引起关门不利，小便代谢障碍而发生尿少、水肿等病理现象，又可引起气不化水，而发生 小便清长、尿量增多等。尿液的排泄依赖膀胱，粪便的排泄依赖大肠，但均与肾的气化功能有关，前阴主排尿与生殖，后阴主排泄糟 粕，故有肾主二阴之说。
主骨:《素问•阴阳应象大论》中说“肾生骨髓”;《素问•六 节脏象论》中说肾“其充在骨”，都是说肾中精气充盈，才能充飞骨髓。肾主骨生髓的生理功能，实际上是肾中精气具有促进机体生 长发育功能的一个重要组成部分，骨的生长发育有赖于骨髓的充盈及其所提供的营养。
脊髓通于脑，脑为髓之海，脑的功能与肾精 充足与否有很大关系，同时齿为骨之余，肾精气充盛，则骨骼强健，齿亦健固。主气:肾主气亦即肾主纳气。纳即固摄、受纳的意思，肾主 纳气是指肾有摄纳肺所吸入的清气，防止呼吸表浅的作用，才能保证体内外气体的正常交换。
人体的呼吸功能，虽为肺所主，但必须 依赖于肾的纳气作用。《类证治裁•喘证》说:“肺为气之主，肾为气 之根，肺主出气，肾主纳气，阴阳相交，呼吸乃和。”肾的纳气功能，实际上就是肾的闭藏作用在呼吸运动中的具体体现。
肾的纳气功能 正常，则呼吸均匀和调;若肾的纳气功能减退，摄纳无权，呼吸就表 浅，可出现动辄气喘，呼多吸少等病理现象，称为“肾不纳气”。肾的一切生理功能，全赖肾中精气，具体的生理活动可表现为 肾阴、肾阳、肾精、肾气的功能。
凡以充填滋养为主者为肾精的功 能，凡以推动、温煦作用为主者为肾气、肾阳的功能，凡以滋润作用为主者为肾阴的功能。
由上可以看出，中医学中肾的功能范围十分广泛，与生殖、水 液代谢、二便排泄、呼吸功能、血液生成、智力活动、骨骼发育、头发 生长、牙齿健固等均密切相关，而且十分强调肾与其他脏腑的关 系，如心肾相济、肝肾同源、脾肾互助、肺肾协调等。收起
