如何进行难产的处理与预防？

什么是奶山羊难产？怎样治疗和预防难产？

奶山羊怀孕期满后就要分娩。分娩就是胎儿及胎膜从母体娩 出的过程。分娩活动是产力、产道和胎儿三个因素的综合活动过 程。在这个过程中，任何一种因素出现异常都能使分娩活动异常， 使分娩停滞，叫做难产。 在难产过程中，如果处理不当或者处理不 及时，不仅可以引发母羊生殖器官疾病，严重时还可导致胎儿及母 羊死亡，造成很大损失。因此,预防和正确处理难产，是非常重 要的。 (1) 难产的原因由于难产的发病原因不同，可以把难产分为 产力性难产、产道性难产、胎儿性难产三类。 前两类是由于母羊分 娩异常引起的。后一类是由胎儿异常引起的。需要说明的是有些 因素是相对的，如产道狭窄和胎儿的过大。所以，任何...全部

   奶山羊怀孕期满后就要分娩。分娩就是胎儿及胎膜从母体娩 出的过程。分娩活动是产力、产道和胎儿三个因素的综合活动过 程。在这个过程中，任何一种因素出现异常都能使分娩活动异常， 使分娩停滞，叫做难产。
  在难产过程中，如果处理不当或者处理不 及时，不仅可以引发母羊生殖器官疾病，严重时还可导致胎儿及母 羊死亡，造成很大损失。因此,预防和正确处理难产，是非常重 要的。 (1) 难产的原因由于难产的发病原因不同，可以把难产分为 产力性难产、产道性难产、胎儿性难产三类。
  前两类是由于母羊分 娩异常引起的。后一类是由胎儿异常引起的。需要说明的是有些 因素是相对的，如产道狭窄和胎儿的过大。所以，任何难产都不是 绝对的因一种单纯的原因，往往是相互关联的综合性原因。 ① 母羊分娩异常:一是产力性难产。
  因分娩母羊子宫阵缩努 责无力，阵缩努责过强，子宫疝气等。二是产道性难产。主要是产 道狭窄，子宫捻转，子宫颈狭窄、闭锁，阴道及阴门狭窄，骨盆狭窄， 产道干燥等。 ② 胎儿性难产：因胎儿因素为主引起的难产为胎儿性难产。
   可分为四个类型。一是胎儿与骨盆大小不适应。胎儿过大、两胎 儿同时进人产道的双胎难产、胎儿畸形、胎儿发育异常等。二是胎 儿姿势不正，也叫做胎势不正。正生时，头部姿势不正，如头颈侧 弯，头向后仰，头向下弯，头颈捻转等。
  前肢姿势不正，如前肢腕部 前置，前肢肘关节屈曲，肩部前置，前肢置于颈上等。前肢姿势不 正又分为一侧性和两侧性。倒生时，后肢附部前置,分一侧性和两 侧性。坐骨前置，分一侧性和两侧性。三是胎儿位置不正，也叫胎 位不正。
  下位有正生下位，倒生下位。侧位有正生侧位，倒生侧 位。四是胎儿方向不正，也叫胎向不正，竖向的有腹部前置竖向， 背部前置竖向。横向的有腹部前置横向，背部前置横向。 三类难产中，以胎儿性难产为多见。
  I而在胎儿异常中，羊的胎 儿又因头颈和四肢较长，容易发生姿势异常，其中最常见的是头颈 侧弯和前肢一侧性或两侧性异常。此外，难产不一定单独发生。 有时一种难产同时伴有其他异常。例如，头颈侧弯时，前肢可能同 时发生腕部或肩部前置。
   (2) 难产助救的原则助产的目的在于挽救胎儿和母羊的生 命，避免母羊生殖器官与胎儿的损伤感染，以维持母羊以后的繁殖 能力。为此在难产助产时应遵守的原则是:第一，奶山羊分娩时， 绝大部分是正常的,不要人为的过早干预。
  一旦发现难产，应及时 助产。第二，助产前，羊的外阴及术者手臂，助产器械等，必须进行 严格消毒，以减少感染。第三，在矫正胎儿的异常部分时，应使母 羊呈前低后高姿势,尽量把胎儿推回子宫，以利操作。
  第四，难产 时，产道往往干燥，可灌人灭菌的石蜡油或植物油润滑阴道和子 宫，以利于助产手术顺利进行。第五，拉出胎儿时，除沿骨盆轴的 方向外，并要配合母羊的努责徐徐拉出。第六，使用产科器械时， 要固定牢靠。
  第七，助产动作不要粗鲁，以免引起子宫穿孔破裂。 (3) 助产方法 ① 产力性难产:表现是阵缩及努责微弱。主要是阵缩及努责 的次数少，力量弱，胎儿迟迟排不出来。分娩开始就表现出子宫收 缩微弱，为原发性阵缩努责微弱。
  分娩进展到一定阶段而出现的 子宫收缩微弱为继发性子宫阵缩努责微弱。原发性子宫阵缩及努 责微弱的，治疗方法是加强对病羊的护理。如果宫颈柔软，宫口开 张，胎儿的方向，位置，姿势正常，骨盆无狭窄或其他异常,胎膜未 破时，可轻轻地按摩腹壁，将腹部向上向后推压，以刺激子宫收缩， 或者刺破胎膜，以降低宫内压力，同时使前置部分后移直接压迫宫 颈，此法往往可使宫缩加强，顺利分娩。
  若胎水已流出，也可用宫 缩药，如垂体后叶素，以刺激子宫收缩，帮助娩出胎儿。 继发性子宫阵缩努责微弱，应先确定原因，然后进行助产。如 果已经排出一个或几个胎儿，出现暂时性子宫阵缩及努责无力，应 等待自然恢复，若的确不能恢复时再刺激宫缩。
  若子宫完全无力， 子宫颈口已完全开张，可强行拉出胎儿。若子宫完全无力,子宫颈 又不开张或开张很小，胎儿排出受机械性障碍时，应尽快施行剖腹 产手术。 ② 产道性难产:产道性难产是由于母羊的硬产道即骨盆腔及 软产道即子宫颈、阴道、阴门发生异常而 引起的。
  硬产道异常是骨 盆狭窄。子宫颈狭窄是软产道异常中比较常见的。 骨盆腔狭窄是在分娩过程中，软产道及胎儿均正常，只是因骨 盆腔太小，形态异常，胎儿不能排出。如果狭窄不严重，胎儿相对 较小,阵缩努责强烈，分娩可能正常，否则就会难产。
  骨盆发育不 全时，虽然胎水已经排出，阵缩努责也强烈，但排不出胎儿。治疗 方法是，发现胎儿产出困难时，先向产道内灌注润滑剂，然后拉出 胎儿。如果拉出困难，或因骨瘤、骨折、增生等引起骨盆狭窄，可用 剖腹产手术。
   子宫颈狭窄是由于子宫颈不扩张或者不能扩张。前者是因为 激素分泌不足，后者是因为子宫颈曾受伤感染，形成了瘢痕或结缔 组织增生。治疗方法是在阵缩努责不强、胎膜未破、胎儿还活着, 可稍为等待，让子宫颈再扩张。
  注意进行产道检查，根据子宫颈扩 张程度，胎膜是否破裂，胎儿死活等,确定如何助产。此时可注射 己烯雌酚5 mg，然后注射催产药及葡萄糖酸钙，以增强子宫收缩 力和促进子宫颈口扩张。子宫颈口痉挛性收缩不扩张时，可提起 病羊后肢，以减低腹压。
  如果阵缩极为强烈，可内服白酒200 mL， 于子宫颈口涂上颠茄浸膏，或用1%普鲁卡因10 mL，缓慢注射于 子宫颈两旁，针尖刺深0。 5 cm,如果以上方法无效，应用剖腹产手 术。 ③ 胎儿性难产:胎儿性难产是由于胎儿的大小、姿势、位置、方 向异常造成的。
  胎儿过大不能自行顺利通过产道时,可强行拉出。 拉出时应使两前肢错开，交替拉出。若不能拉出，应施行剖腹产或 截胎术。双胎性难产是两个胎儿同时进入产道引起的。当两个胎 儿同时进人产道时，可以发现3个情况。
  一是产道两个头，四个前 肢或四个后肢。二是一个头，四个肢体。其中两个蹄底向下，两个 蹄底向上，或为跗部前置。三是同时发现一个胎儿的姿势不正。 助产的原则是先推回一个胎儿，拉出另一个胎儿，然后再拉出推回 的胎儿。
  如果两个胎儿进人骨盆的深度不同，应当先推回进人产 道较浅的胎儿，再拉出进人产道较深的胎儿。如果两个胎儿同等 进人产道，母羊站立时，无论先拉哪一个都可以。在母羊侧卧时， 应先拉上边的一个。如果发现一个胎儿姿势不正，应先拉出正常 的，再矫正不正的。
  当发现是头颈姿势异常时，可根据情况，采取 相应的措施。如果是头颈侧弯，一手将胎儿前肢握住，推向子宫 中，然后将头拉正。或者用绳子拴住两前肢，然后将母羊后肢提 起，借胎儿的重量及手推，使胎儿退回子宫中，纠正侧弯头颈后拉 出。
  如果是头颈后仰，使母羊站立，将后部抬高或把后肢提起，然 后一手握住前肢，推向子宫，另一手拉正后仰的头。如果是头颈下 弯，可用手的四指钩住胎儿下颔的下面，拇指压鼻梁将头向上抬并 向前推，即可将胎儿唇部拉出骨盆。
  或握住下颔，将头向上提，向 后拉，即可将头拉人骨盆口。或者先使母羊仰卧，后部放高，用手 握住下颔向下拉人骨盆内。当难产胎儿为前肢姿势异常时，分清 是腕部前置，还是肩部前置。若为腕部前置，一侧性腕部前置，可 看到一个前蹄，双侧性则阴门内外什么也没有。
  可摸到一或二前 肢屈曲的腕关节位于耻骨前缘。助产方法是先给胎头绑上产科 套，将胎儿推人子宫。用手握住掌部上端向前向上推，然后将手沿 掌骨迅速下移，握住蹄子将前肢拉直。也可变为肩部前置，强行拉 出。
  方法是先将屈曲的前肢推人子宫，变为肩关节屈曲，然后给头 及正常的前肢栓上产科绳拉出胎儿。如为两侧性，则把两前肢全 部变为肩关节前置，绑住拉出胎儿。若为肩部前置，可以强行拉 出，也可以矫正拉出。
  矫正拉出的方法是用手握住异常之前臂下 端，向骨盆拉，先变为腕部前置，然后按腕部前置之方法处理。当 难产胎儿为后肢姿势异常时，要按跗部前置和坐骨前置两种情况 进行分别处理。若为两侧性跗部前置，在阴门上有什么也看不到， 可在骨盆人口处摸到两个弯曲的跗关节。
  一侧跗部前置时，阴门 内有一底向上的后蹄，两侧性可不加矫正，直接拉出。一侧性跗 部前置，可把胎儿推向子宫，用手钩住蹄尖或握住系部向上抬，使 蹄子向上抬进人盆腔，将后肢拉直后拉出胎儿。也可不矫正拉正 常的后肢拉出胎儿。
  若为坐骨前置，不论一侧两侧坐骨前置，都可 不加矫正直接拉出胎儿。 (4) 难产的预防一要适龄配种，防止早配偷配。二要加强怀 孕母羊的伺养管理。营养不良的母羊往往分娩无力。营养过于丰 富和公羊体格大，往往使胎儿过大而引发难产。
  故需给予合理的 日粮。三是要使怀孕母羊有适当的运动。四是适时而准确的进行 临产检查，早发现异常，早采取措施。收起