无晶体眼的屈光生理会发生哪些变化？
无晶体眼，确切地讲是指眼内晶体缺失。屈光学上所谓的无 晶体眼是指瞳孔区无晶体（或无人工晶体)。最常见的原因是手 术摘除白内障之后，也可见于先天性晶体缺如、外伤性晶体脱位 或丢失、针拨障造成晶体脱位等。 由于无晶体眼内缺少了一个重要的屈光成分，眼屈光将发生很大变化，即使通过配镜矫正，获得了相当满意的中心视力，但仍然有一些视觉生理上难以克服的缺陷。1。 屈光变化：(1) 视远屈光变化：一般来说无晶体眼是高度远视状态。 作 为一个正视眼，缺少晶体后其它屈光成分是正常的，外来平行光 线集焦在角膜后面31mm处，而正视眼的前、后轴平均只有 23mm〜24rran。为了弥补这种缺陷，需在眼前10m...全部
无晶体眼，确切地讲是指眼内晶体缺失。屈光学上所谓的无 晶体眼是指瞳孔区无晶体（或无人工晶体)。最常见的原因是手 术摘除白内障之后，也可见于先天性晶体缺如、外伤性晶体脱位 或丢失、针拨障造成晶体脱位等。
由于无晶体眼内缺少了一个重要的屈光成分，眼屈光将发生很大变化，即使通过配镜矫正，获得了相当满意的中心视力，但仍然有一些视觉生理上难以克服的缺陷。1。 屈光变化：(1) 视远屈光变化：一般来说无晶体眼是高度远视状态。
作 为一个正视眼，缺少晶体后其它屈光成分是正常的，外来平行光 线集焦在角膜后面31mm处，而正视眼的前、后轴平均只有 23mm〜24rran。为了弥补这种缺陷，需在眼前10mm处附加一个 + 10。
0D的凸透镜，使光线能集焦在视网膜上。实际上晶体本身 的真实屈光力量约+19。5D，由于它介于房水和玻璃体之间，故 其屈光力量大大降低了。由于手术所致无晶体眼，常因手术引起角膜弯曲度发生变 化，散光是不可避免的，并成为影响裸眼视力的最主要因素。
术后早期（1〜2周）散光度数最高，为4。0D〜10。0D，以后逐渐降 低，3个月左右约2。0D左右，之后基本稳定。因此，无晶体眼 适宜的配镜时机是术后3个月以后，配镜时按Hirschbeig公式法。
即以+ 10。0D〜+11。0D为矫正镜片基础屈光度数，加手术前原 有屈光度的半数，如术前有3。0D远视，术后需要+ 10。0D + 3/2D = 11。5D。如今自动电脑眼光仪的应用，可以较迅速得到验光数 据，可以以此为试镜的起点验光配镜。
(2) 视近屈光变化：正常晶体在眼内起着重要的调节作用。 从理论上讲无晶体眼则无调节可言。患者要看清每一距离都应该 分别配一副相应的矫正眼镜，至少需要看远、看近两副眼镜，才能基本上解决实际需要。
配看近用眼镜时应在看远矫正眼镜的基 础上再加+ 3。0D〜+4。0D，也有人还需要一副看中间距离的眼 镜，应在看远矫正眼镜的基础上加+ l。0D~+1。5D，也可以配 成双光眼镜或三光眼镜。2。
视网膜成像的变化：框镜矫正无晶体眼视力时，随镜片 的力量、置放眼前的位置等都可以引起光学上的不等像视。镜片 移近角膜时，视网膜像缩小，移远时，视网膜像放大。镜片一般放置在角膜顶点前的10mm~ 13mm处，它与角膜等屈光间质组成新的联合透镜。
由于这组透镜的结点向前移位远离视网膜，因此使视网膜成像较原先有晶体时放大了 25% ~ 33%，如果另眼为 正常晶体眼，两眼视网膜成像比例为1。36:1。当两眼看东西时， 由于两眼影像大小不等难以融合，形成重叠式复视。
如果这种情 况发生在幼儿，会导致单眼弱视或抑制，如果出现在成人，开始常因对环境判断失误而发生意外，给生活的自理带来极大困扰， 经过一段时间训练习惯后，或逐步适应，或产生单眼抑制。患者 如果配戴隐形眼镜，由于后者紧吸附在角膜上，因而引起的物像放大仅为7%左右。
但是对一个视力不佳，手指不灵活的老年人 来讲，每天的摘戴、清洗消毒镜片，会有许多不便，更何况老年人泪液的减少，泪液的免疫功能低下，加之角膜营养代谢差，易 合并角结膜并发症，同时老年人角膜敏感性下降，对病变反应迟 钝，常易招致严重的后果。
3。 视物畸形：由于矫正镜片是中心很厚的凸镜片，球面差 作用和三棱镜效应常使患者视物变形和定向错位而很难从事某些 协调性动作。4。 视野的环形暗点：戴用高度数的框镜，结点前移，使瞳 孔周围的虹膜成为限制视野的遮挡物，在视野40°〜45°之处出现 了宽约12°〜15°的盲区，即所谓的环形暗点。
缩小和限制了视野 范围。环形暗点之外就是未被矫正屈光的模糊视野区，眼睛在看 外界物体时经常在看得清和看不清的环形暗点两侧呈跳跃现象，引起视觉不快感。5。 颜色视觉：部分患者会产生颜色视觉，较常见的是红色 视，较少见的是绿色视和蓝色视，尤其在遇到强光或瞳孔放大 时，这种改变更明显。
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