血压的低压与高压的压差很小，怎么办？
你好
脉压差为什么会小
正常人的脉压差大约为40毫米汞柱。高血压病者的 脉压差一般相应增大，低血压者则较小，一般为30左 右。
在周围血管阻力不变的情况下，脉压差缩小的主要 原因是心脏搏出血量减少。 但对它的形成过程需要 作具体分析。例如高血压病患者，由于周围动脉阻 力增大，心脏必须加强收缩才能克服阻力，使血流 保持正常。长久下去，心肌便会变得肥厚，最后心 功能失去代偿而排出量逐渐减低，脉压差就相应减 少。
除了心肌和心瓣膜本身的病变外，还有许多因素可影响心脏收缩力，其中特 别是一些内分泌和体液因素。例如因摄入盐过多而 致血容量增加，使心脏负荷加重而搏血功能减弱； 更年期...全部
你好
脉压差为什么会小
正常人的脉压差大约为40毫米汞柱。高血压病者的 脉压差一般相应增大，低血压者则较小，一般为30左 右。
在周围血管阻力不变的情况下，脉压差缩小的主要 原因是心脏搏出血量减少。
但对它的形成过程需要 作具体分析。例如高血压病患者，由于周围动脉阻 力增大，心脏必须加强收缩才能克服阻力，使血流 保持正常。长久下去，心肌便会变得肥厚，最后心 功能失去代偿而排出量逐渐减低，脉压差就相应减 少。
除了心肌和心瓣膜本身的病变外，还有许多因素可影响心脏收缩力，其中特 别是一些内分泌和体液因素。例如因摄入盐过多而 致血容量增加，使心脏负荷加重而搏血功能减弱； 更年期前后妇女的雌激素水平失常；肾素、醛固酮 、儿茶酚胺等内分泌的失常等，都可能在不同环节 上对心功能造成不利影响。
血粘稠度高时增加了循 环阻力，也可使心脏搏血量减少。
脉压差缩小的病人往往感觉很难受。这是由于此时 各重要器官普遍供血不足，以致患者出现头昏头痛 、胸闷憋气等症状。血压正常或偏低的人，如果脉 压差低于30毫米汞柱，往往也会产生类似的症状，不 少人还有虚弱无力等不适。
对脉压差过小的人，应该仔细分析形成的原因，并 作针对性处理。例如对血压不高而有浮肿倾向的中 老年妇女，可给予适量的利尿剂，有时给予小量雌 激素也会有帮助。对血粘稠度高的病人要分析原因 并考虑使用降血脂药、血小板功能抑制剂或抗凝剂 。
特别值得提出的是，对脉压差小的高血压病患者 ，应限盐并给予利尿剂。降压药虽也可用，但要注 意有些药降低收缩压的作用比降舒张压强，对此类 患者疗效不佳，有时反而因脉压差进一步缩小而加 重症状。
参考文献作者简介：曾昭耆，71岁，曾任中央领导人的保健医生、北京医院内科 主任、中华医学会全科医学分会专家委员。
曾获国 务院颁发的有突出贡献的医学科学家证书。收起
