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有糖尿病,手术后怎么使伤口更好更快地愈合?

母亲55岁了,她糖尿病史有四年了,最近做了一个小手术,但是伤口很难愈合,已经四个月了还是那样.诚问各位高手,要怎么才能使她的伤口能很好很快地愈合呢?小弟我在这谢过了~

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2007-09-07

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    你好! 或许这篇文章会对你有帮助! 怎样能让伤口长得好   为什么同一类伤口,有人是甲级愈合,有人是乙级愈合,个别人却是丙级愈合呢?当然,不能排除手术器械拙劣、医生动作粗暴和术前消毒不严等因素。
  但是,一般来说与以下因素有关。 病人的营养状况至为重要,伤口愈合需要蛋白质等作为原材料。   营养不良的人,血浆蛋白偏少,维持自身的日常营养尚且不够,“入不敷出”,当然会影响伤口愈合。
  贫血的病人,往往不仅缺少蛋白质,还缺乏氧气,使人体的新陈代谢降低。糖尿病病人血液中含糖多,同时伴有血管病变,使伤口感染的机会增多。 外伤的伤口清洗处理不合要求,留有异物、坏死组织,缝合时拉的太紧,都是伤口愈合的不利因素。
    某些药物也会影响伤口愈合,如常见的“强地松”类药物,可以抑制伤口早期的炎症反应,使愈合推迟。 年龄越小,生长力旺盛,伤口愈合快,质量也好。伤口所在的部位也有关系,血液循环丰富的部位,伤口愈合快,如头皮部位的伤口,不但生长得快,也不大容易发生感染。
      伤口愈合与营养   一提营养,人们可能立刻就会想到鸡鸭鱼肉,其实不然。  的确,这些食物都含有丰富的蛋白质,但是,也不忽视必不可少的维生素和微量元素。
   与伤口愈合有关的微量元素有铜和锌,维生素类有维生素A、维生素C和维生素E等。这些物质在人体内虽然都有一些贮备,还能进行调节,优先供应伤口的需要,一般不致缺乏。但是,外科病人需要维生素C的量,大大超过平时,病人的食欲不佳,进食较少,也会造成供不应求。
     所以,外科手术以后的病人,如果能自己进食,可多吃一些含维生素C较多的食物,如西红柿、辣椒、苋菜、青菜、卷心菜、胡萝卜等。从食物中补充困难的病人,可以经口服或静脉补充,每天需要维生素C1~2克。
   外科病房的病人,也不知道从哪儿听说了许多手术后不能吃的食物,哪些东西须“忌口”。  医生在查房的时候,经常有病人提出类似的许多问题。 到目前为止,还没有听说哪一种食物,有能促进伤口愈合的“神效”,也没有证实哪一种日常食物,会使伤口化脓或延迟愈合。
  因此,除了病情需要禁忌者以外,平常吃的食物,开了刀以后照样可以吃,不应有什么“忌口”。至于吸烟,健康人都不宜,对病人就更不适宜了。      伤口如何护理   伤口护理非常重要。
   手术当天,麻醉过后,伤口疼痛程度最重,手部等神经末梢分布多的部位,可能更明显。疼痛程度也和病人的意志和耐受性有关。疼痛虽然不直接影响愈合,但会干扰病人的睡眠和食欲,可以酌情使用止痛药。
  俗话说:“好了伤疤忘了痛”。  其实,等不到伤口愈合,两三天以后就不怎么痛了。 手术后,要根据不同情况,帮助止血,保护伤口。 背部开刀的,可采取仰卧位,利用体重压迫止血。
  不过,不可忽视经常翻身,以免形成褥疮。腹股沟疝修补后,常在伤口上放置小沙袋压迫止血。阑尾炎手术后咳嗽时,可用手捂住伤口,免得伤口震动加重疼痛。  四肢的手术,宜将肢体抬高,帮助静脉回流,减轻出血和水肿。
  截肢后,为了防止伤口内突然大出血,应在床边备有止血带。颈部的伤口,要特别防止血肿压迫气管,引起窒息危险。除了用乳胶片引流淤血外,还应准备好拆线用具,一旦有异常,便可以拆除缝线,解除血肿压迫。 手术后,一般都有轻度发热。
    这是手术时受损伤组织被身体吸收的正常反应,5天以后体温就趋于正常。如果手术5天后体温升高,并伴有伤口疼痛加重,要想到伤口是否有感染化脓。 手术后两三天,伤口一般有些水肿,缝线的针眼稍有发红,是正常现象,要与感染相区别。
   清洁的伤口,如果没有引流物,也无出血、污染或感染征像,手术后不必换药。  有的病人及亲属,为了看看伤口多大、缝了几针,自行揭开敷料;医生换药的时候,也凑到跟前围观,这样容易造成病人伤口的污染。
  会阴附近的伤口,尤其是儿童病人,要注意防止尿液、粪便污染。如有污染,要及时更换。 常有病人要求医生给伤口“上药”。他们以为手术以后,在伤口上涂抹或者撒些药粉之类,对伤口生长有好处。  其实,换药就是更换敷料,一般伤口除了用酒精消毒以外,并不需要使用其他药物。
  只有在伤口感染或有肉芽创面的时候,医生才会根据病情需要,使用“洗必泰”溶液、高渗盐水、“生肌散”或凡士林纱布等。换药的次数也不是越多越好,而是根据伤口渗出、生长情况而定。不必要的“上药”,过勤的换药,反而成为不良刺激,抑制伤口的愈合。
    有时,为了预防感染,减轻不良反应,医生要在病人的伤口内放有引流条,将淤血引流出来。敷料上有较多的渗血,需要及时更换。一般在术后1~2天,出血就会基本止住,便可拔除引流条。
   头面部及颈部的伤口,3~5天拆线;下腹部、会阴部5~6天;上腹部、胸背部7~19天;四肢伤口10~14天。  医生根据病人的年龄、体质情况,会把拆线时间适当提前或推后。
  有时,医生先间断拆几针,过几天再拆余下的几针。万一拆线后发生裂开,可将伤口消毒、拉紧以后,用胶布粘合,过几天就能长好。 开刀时,一些肉眼看不见的神经末梢被切断。伤口愈合时,新生的神经纤维长入疤痕,很容易受到刺激,产生痒的感觉,这是正常现象,但要避免搔抓。
    这种痒的感觉,以后会自然消失。 伤口拆线后,用无菌敷料保护一两天后(有些部位的伤口甚至或以不用敷料保护),如全身情况许可,就可以洗澡,不必总是包着、捂着。(徐栋华) 。
  

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