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尿液检查是用来检查哪些可能的疾病呢?

尿液检查是用来检查哪些可能的疾病呢?

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2007-08-07

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    尿液检查项目: 爱迪氏计数[ Back Top ] 英文名称:Addis Count 化验介绍:计算病人12小时尿液沉淀中细胞(包括上皮细胞)、红细胞、管型的数量,用于帮助临床诊断观察治疗效果。
   参考值:红细胞3。5g/24h。 尿淀粉酶 [ Back Top ] 英文名称: 化验介绍:淀粉酶可以把淀粉水解成许多小分子的多糖、双糖或单糖(葡萄糖)。  人体胰腺分泌胰淀粉酶帮助食物消化。
  正常情况下,可以有少量的淀粉酶吸收入血,并随尿排出。 参考值:Winslow法:8~32U Somogyi法:8~300U 临床意义: (1)急性胰腺炎以及任何原因造成胰管阻塞,如胰腺癌、胰腺损伤、急性胆囊炎等,都可以使血、尿淀粉酶升高。
    胃溃疡穿孔、酒精中毒、流行性腮腺炎等,尿淀粉也可以一过性升高。 (2)重症肝炎、肝硬化、糖尿病、重度烫伤时,尿淀粉酶降低。 (3)巨淀粉酶血症时,血淀粉酶升高,尿淀粉酶正常。
   尿钙 [ Back Top ] 英文名称: 化验介绍:肾脏是排泄钙的重要器官,钙经肾小球滤过后约99%被重新吸收,仅1%随尿液排出。  钙为尿液中无机物成份之一。
   参考值:OCPC法:0。1~0。3g/24h(小时) [2。5~7。5mmol/24h尿] 临床意义: (1)增高:甲状旁腺机能亢进时尿钙排泄增加。 (2)降低:甲状旁腺机能减退、粘液性水肿、维生素D缺乏症、骨软化症、慢性肾功不全、慢性腹泻、小儿手足搐搦时尿钙减少。
     尿肌酸 [ Back Top ] 英文名称:Ucre 化验介绍:血液中的肌酸,经肾小球滤后随尿液排出体外,即尿肌酸。 参考值:M(男):0~40mg/24h(小时)尿 (0~304μmol/24h尿) F(女):0~60mg/24h尿 (0~456μmol/24h尿) 临床意义: (1)增高:肌营养不良、皮肌炎、饥饿、发热、肝病、甲亢等尿肌酸可以增高。
     (2)降低:肾功能不全时尿肌酸降低,血肌酸升高。 尿肌酐 [ Back Top ] 英文名称:Ucr 化验介绍:尿液中的肌酐主要来自血液。血肌酐经肾小球滤过后随尿液排出体外,肾小管基本上不吸收而且分泌很少。
   参考值:0。7~1。5g/24h(小时),男比女稍多 临床意义: (1)增多:伤寒、斑疹伤寒、破伤风、消耗性疾病时尿肌酐可以升高。   (2)降低:肾功不全、白血病、老年人以及肌肉萎缩时可以降低。
   尿钾 [ Back Top ] 英文名称: 化验介绍:钾盐主要通过肾脏排泄,钾为尿液中无机物成分之一。 参考值:火焰光度法、离子选择电极法:1。0~4。0g/24h(小时) 临床意义: (1)增高:使用排钾利尿药(如利尿酸钠、速尿、醋氮酰胺等)、服用肾上腺皮质激素(如强地松)、肾上腺皮质机能亢进(如原发性醛固酮增多症、库兴氏综合征等)、肾小球旁细胞增生(Bartter综 合征)、急性肾功衰竭多尿期、肾小管酸中毒、Liddle综合征。
     (2)降低:见于肾上腺皮质机能减退(如阿狄森氏病)、慢性肾功衰竭、慢性间质性肾炎、肾上腺危象、双侧肾上腺切除。使用某些药物(如安体舒搏通等)。 尿磷 [ Back Top ] 英文名称: 化验介绍:磷通过肾脏排泄,为尿液中的无机物成分之一。
   参考值:钼蓝法:1。  1~1。7g/24h(小时) [1。3~19mmol/24h] 临床意义: (1)增高:甲状旁腺机能亢进时尿磷排泄增加。 (2)降低:甲状旁腺机能减退、佝偻病、慢性肾功能不全时尿磷排出减少。
   尿氯化钠 [ Back Top ] 英文名称: 化验介绍:氯化物为尿液中无机物成分之一,一般以氯化钠计算。   参考值:电位滴定法、硝酸汞滴定法、硫氰酸汞比色法: 600~900mg/24h(小时) (170~250mmol/24h尿) 临床意义: (1)增高:服用双氢克尿噻、速尿、利尿酸钠等利尿药时,尿氯排出增多。
   (2)降低:肾上腺皮质机能减退、慢性肾炎时尿氯降低。   尿钠 [ Back Top ] 英文名称: 化验介绍:肾脏是钠盐排泄的重要器官,钠为尿液中无机物成分之一。
   参考值:火焰光度法、离子选择电极法:3。0~6。0mg/dL [130~260mmol/24h(小时)尿] 临床意义: (1)增高:见于肾上腺皮质机能减退、服用利尿药(如双氢克尿噻、速尿等)、急性肾小管坏死(少尿期)等。
     (2)降低:长期禁吃钠盐、肾上腺皮质机能亢进、充血性心力衰竭、腹水病人体内钠潴留,尿钠可以降低。 尿潜血 [ Back Top ] 英文名称:BLD 化验介绍:正常血液中的少量血红蛋白,与触珠蛋白结合成大分子物质,不能通过肾小球滤过;当血管内红细胞大量破坏,血红蛋白在血中浓度增高,超过了触珠蛋白所能结合的量时,这部分没有结合的游离血红蛋白便可以经肾小球滤过,出现于尿液中,使尿色变为茶色或酱油色,称为血红蛋白尿。
    此时尿中没有红细胞,潜血试验为阳性(+)反应。 参考值:还原酚酞法、试纸法、罗斯法:阴性 临床意义:蚕豆病、恶性疟疾、阵发性睡眠性血红蛋白尿、血型不合输血后溶血反应、化学药物中毒时尿潜血可出现阳性反应。
   尿妊娠试验 [ Back Top ] 英文名称:PGT 化验介绍:孕妇尿液中含有绒毛膜促性腺激素(HCG),当加入抗HCG血清后,抗原抗体结合。  此后再加入HCG抗原,就不会发生凝集反应。
   参考值:红细胞凝集抑制试验、胶乳凝集仰制试验:阴性 临床意义: (1)怀孕后35~40天,妊娠试验出现阳性反应;60~70天时阳性程度最强,阳性率可到98%;怀孕 120天后转为阴性。 (2)完全性流产、死胎时,可由阳性转为阴性。
    不完全性流产,试验仍然可以呈阳性。 (3)葡萄胎、绒毛膜上皮癌和睾丸畸胎瘤,常为强阳性反应,可做稀释试验鉴别。正常妊娠,稀。50倍后为阴性反应,而葡萄胎、绒癌,稀释200倍以上仍然为阳性。
   (4)宫外孕时妊娠试验阳性率低,仅为6%左右。 尿三杯试验 [ Back Top ] 英文名称: 化验介绍:此项检查用于粗略地判断血尿产生的部分。  方法是让血尿的病人在一次排尿时,按前、中、后三个时间顺序把尿液分别留在三个杯子中,然后根据哪一个杯子出现血尿来判断出血部分。
   参考值:无 临床意义: (1)三个杯子全为血尿,并且均匀一致,称为全程血尿,出血部位来自肾脏本身。 (2)仅第一杯出现血尿,说明出血部位来自尿道。   (3)仅最后一杯有血尿,考虑出血部位在膀胱。
   尿色 [ Back Top ] 英文名称: 化验介绍:正常新鲜尿液为淡黄色,透明,放置一定时后可出现混浊。冬季气温低,尿液中磷酸盐沉淀后尿色可变成灰白色。 参考值:无 临床意义: (1)尿色混浊:急、慢性泌尿系统感染、肾炎时尿内含有大量白细胞、上皮细胞、细菌等,新鲜尿液可出现混浊。
     (2)茶色或酱油色尿:血型不合的输血反应、阵发性睡眠性血红蛋白尿、恶性疟疾及其他原因引起的溶血可以使尿色出现上述改变,此时尿内没有红细胞,潜血试验阳性,称为血红蛋白尿。
   (3)乳白色尿:血丝虫病、肾周围淋巴管阻塞,破裂后淋巴液进入尿中,可使尿液变为乳白色,称乳糜尿。   (4)血尿:泌尿系统结石、肿瘤感染(包括结核);急、慢性肾炎、出血性疾病如血小板减少性紫癜、血友病等常可引起血尿。
  尿色为淡红色云雾状、洗肉水样或混有血块。 尿素氮 [ Back Top ] 英文名称:Uun 化验介绍:血液中的尿素氮,是非蛋白氮物质中的一种,约占非蛋白氮总量的50%。  它可以经肾小球滤过随尿液排出,即为尿素氮。
   参考值:尿素酶靛酚法:10~15g/24h(小时) 临床意义: (1)增高:人体内组织分解代谢增加,如高热、甲亢、大面积烧伤、创伤、上消化道出血等情况,尿素氮形成增加,尿液中排泄增多。 (2)降低:肝脏病变时,体内尿素氮生成减少排泄降低,肾功能不全,尿素氮经肾小球滤过减少,尿液中浓度降低,此时血浓度升高。
     尿酸碱度 [ Back Top ] 英文名称:pH 化验介绍:尿液的酸碱度改变受饮食、药物、疾病等因素的影响。吃水果、蔬菜过多时,尿液多为碱性反应;吃肉食及蛋白质过多时,尿液多为酸性反应。
   参考值:尿液pH值:4。5~8。0 (平均数为6。0) 临床意义: (1)酸度增高:发热、糖尿病酸中毒、痛风、白血病、服用氯化铵等药物时尿液大多为酸性反应。   (2)碱度增高:严重呕吐、碱中毒、输血后、膀胱炎、服用碳酸氢盐等药物,尿液大多为碱性反应。
  尿液放置过久,细菌分解尿素,可以使酸性尿变为碱性尿。 尿糖 [ Back Top ] 英文名称:Glu 化验介绍:人体血液中正常浓度的葡萄糖(70~100mg/dl)经肾小球滤过后,几乎全部被肾小管回吸收,所以尿液中仅含有微量葡萄糖,一般化验检查不出来。
    但当血糖浓度增高(>160mg/dL)时,肾小管就不能把尿液中的葡萄糖全部吸收,此时尿液中就会出现葡萄糖,尿糖定性阳性。 参考值:酶法、试纸法、班氏法:尿糖定性阴性 班氏定法:100~900mg/24h(小时) 临床意义: (1)生理性糖尿:过多吃入含糖高的食物后,可以产生一过性血糖升高,尿糖阳性。
     (2)应激性糖尿:颅脑外伤、脑血管意外、急性心肌梗塞等,可以出现暂时性高血糖和尿糖。 (3)血糖增高性糖尿:糖尿病、甲状腺机能亢进、垂体前叶机能亢进、嗜铬细胞瘤、库兴氏综合症等都可因血糖升高,尿糖呈阳性。
   (4)肾性糖尿:血糖正常时尿糖阳性,主要由于肾小管对糖的回吸收功能减退所引起。  慢性肾炎、肾盂肾炎、肾病综合征、妊娠后期等可出现肾性糖尿。 (5)假性糖尿:服用某些药物如异烟肼、水杨酸、先锋霉素等,尿糖可以出现阳性反应,此时血糖不高,停药后尿糖转为阴性。
   尿酮体 [ Back Top ] 英文名称:Ket 化验介绍:人体内的脂肪酸在肝脏中代谢时,如果氧化不完全,可生成三种物质:乙酰乙酸,β-羟丁酸和丙酮,这三种物质的总称就是酮体。
    在某些情况下,由于脂肪代谢加速,肝脏酮体生成增加引起血中酮体过多从尿中排出,称为酮尿。 参考值:亚硝酸铁氰化钠法、试纸法:阴性 正常人尿液丙酮含量:20~50mg/24h(小时) 临床意义: (1)糖尿病酮症中毒时,尿酮体为强阳性反应。
   (2)妊娠、子痫以及各种原因造成的不能进食、呕吐、消化吸收障碍等,尿酮体可以为阳性至强阳性反应。   尿纤维蛋白降解产物 [ Back Top ] 英文名称:FDP 化验介绍:纤维蛋白原在纤维蛋白溶解酶的作用下,产生纤维蛋白降解产物(FDP)。
  当泌尿系统有炎症时,泌尿道局部可以渗出少量纤维蛋白原,经纤溶酶作用产生FDP随尿液排出。 参考值:正常情况下:阴性 (尿液中无FDP) 临床意义: (1)弥散性血管内凝血(DIC)及原发性纤维蛋白溶解亢进时,血液中FDP增高,尿中也可出现FDP。
     (2)肾小球肾炎时,肾小球滤过膜通透性增高,尿中出现FDP,如果尿FDP进行性升高,说明病变在进展,提示预后不好。 (3)肾病综合征I型,尿FDP阴性;肾病综合征II型,尿FDP阳性,可以作为参考。
   (4)肾脏肿瘤时,尿FDP也可出现阳性反应。 尿液渗量测定 [ Back Top ] 英文名称:OsP 化验介绍:尿渗量是指尿内全部溶质的微粒总数量,它反映了肾脏对溶质和水的相对排泄速度,它不受溶质微粒大小和性质的影响,只与溶质微粒的数量有关。
    所以尿渗量更能切合实际地反映肾浓缩与稀释功能。 参考值:晚饭后禁水8小时,清晨送尿检查,尿渗量成人为600~1000mOsm/kgH2O(水)。尿液渗量与血浆渗量/的比值为2~4。
  5:1。 临床意义: (1)禁水12小时后,尿/血浆渗量比值应大于3;禁水24小时后应大于1;肾浓缩功能障碍时,比值等于或小于1。  正常人禁水12小时后,尿渗量应大于800mOsm/kgH2O,低于这个数值说明肾脏浓缩功能不全。
   (2)慢性肾盂肾炎、多囊肾等肾间质性病变,急性肾小管坏死早期,慢性肾炎病变累及到肾小管后,尿渗量可降低。 尿卟啉 [ Back Top ] 英文名称:PRN 化验介绍:尿卟啉是体内血红素合成过程中的中间产物,某些遗传基因使人体内卟啉生成过多,引起血卟啉病。
    卟啉在体内代谢生成尿卟啉和粪卟啉,经尿液或粪便排出体外。当尿液中出现尿卟啉时,尿变为红色;也有可能是无色,但曝露于阳光下或酸化煮沸半小时后变为红色。 参考值:萤光测定法、醋酸沉淀法:阴性 高效液相色谱法:0~30μg/24h(小时) 尿卟啉100000/ml,为真性菌尿,对泌尿系感染有诊断意义。
    1000/ml已有诊断意义。 (3)原浆型(L型)细菌在一般培养下为阴性,只有在高渗环境中培养才能生长。 。

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