高原红细胞增多症治疗相关问答

• 问： 高原红细胞增多症是什么？

  答： 进入高原后，红细胞数超过650万/立方毫米，血红蛋白超过20克％，血红细胞压积超过65％，并伴有紫绀、头痛、头昏、乏力、呼吸困难等，称为高原红细胞增多症。 红细胞和血红蛋白增多，是机体对缺氧的代偿适应性变化，进入高原后可以很快出现，以进入高原后6～14天最明显，一般持续6～8个月，开始血量不增加，以后血量有所增加（图3－11）。组织缺氧，肾脏产生促红细胞生成因子（erythrogenin）增多，使血浆中促红细胞生成素原（erythropoietinogen）变为促红细胞生成素（erythropoietin），刺激骨髓红细胞生成增多，结果单位容积血液内红细胞数和血红蛋白量增加。 图3－11 登山以后不同时期血液的变化 Ⅰ在4000和5791米处停留8周后 Ⅱ在5791米处停留3～6周后 Ⅲ在5791米处停留9～14周后 高原红细胞增多症的发生机理，可能是： 1、在慢性缺氧条件下，中枢化学感受器对二氧化碳的敏感性和主动脉体与颈动脉体对缺氧的敏感性降低，不能充分发挥呼吸的代偿功能，肺泡通气量增加不明显，肺泡氧分压降低。 2、血中二氧化碳分压和红细胞内2，3－二磷酸甘油酸高于同一高度的健康居民，氧离曲线右移（图3－11），血红蛋白对氧亲和力降低，血液从肺摄取的氧减少，更加重缺氧，使得红细胞生成更多。

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• 问： 高原红细胞增多症如何治疗？

  答： <p>高红症的根本原因是组织缺氧引起的红细胞增生过度。因此，最有效地治疗方法是脱离低氧环境。依据其发病机制，基本治疗原则是：</p><p>1.改善缺氧</p><p>（1）间歇吸氧可使用鼻导管或面罩低流量吸氧。吸氧对轻型患者可明显减轻症状，但对重型患者因机体的氧运输能力严重受损，单纯吸氧并不能改善症状，吸氧的同时需给予药物治疗。　　</p><p>（2）高压氧舱(或高压氧袋)用高压氧舱治疗高红症的临床资料不多见。一般来讲，高压氧舱（袋）增加动脉血氧含量，提高血氧饱和度，改善临床症状，降低红细胞数。但专家认为，患者虽在高压氧舱内症状明显改善，但出舱后数小时或次日症状又复发，血流动力学指标无改善。故对高红症患者高压氧舱的疗效无论近期或远期，需进一步观察。　　</p><p>2.放血疗法</p><p>若血红蛋白＞250g/L，血细胞比容＞70%时，并且有血管栓塞或脑缺血先兆者可考虑放血治疗。放血后应输入生理盐水，右旋糖酐或血浆。本疗法仅在短期内改善症状，并对预防各种继发病有效，故只用于重型患者。</p><p>3.抗凝和抗栓</p><p>严重患者因红细胞增生过度，血液呈高凝状态，因而易导致血栓形成或血管内凝血。故酌情抗凝治疗：双香豆素口服，藻酸双酯钠静注或口服；蝮蛇去纤醚静滴。肝素，稀释于葡萄糖盐水中静滴。　　</p><p>4.其他治疗</p><p>己烯雌酚在国外应用较多。它可抑制EPO，降低血红蛋白，对高红症有一定的疗效。但长期大剂量应用，可导致乳房增大，性功能减退，骨关节疼痛等副作用。常口服或肌内注射。　　</p><p>（1）休息减轻劳动强度，避免剧烈体力活动，保证休息时间，特别是保证夜间睡眠时间，改善睡眠环境，提高睡眠质量。　　</p><p>（2）调整饮食多食水果和新鲜蔬菜，补充各类维生素，禁止吸烟和饮酒。

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• 问： 真性红细胞增多症应该如何治疗?

  答： 你好，真红细胞病，可以应用羟基脲化疗，平时服用阿司匹林肠溶片，血塞通，抗血液粘稠度治疗。

  血液科

• 问： 高原红细胞增多症怎么心理护理？

  答： 高原红细胞增多症为红细胞与总血容量的绝对增多，血液粘稠度增高；患者早期无明显不适，而未引起...

  血液科

• 问： 高原红细胞增多症有什么样的临床症状？

  答： 本病多呈慢性经过，无明确的发病时间，一般发生在移居高原一年，或原有急性高原病迁延不愈而致。...

  内科

• 问： 高原红细胞增多症的病理病因是什么？

  答：

  高原红细胞增多症慢性低压性缺氧是罹患本症的根本原因。在高原长期大量吸烟将会阻...

  血液科

• 问： 高原红细胞增多症的具体护理有哪些？

  答： 高原红细胞增多症高原红细胞增多症是由于长期处于慢性缺氧状态，红细胞代偿性增加，导致血液粘稠...

  血液科

• 问： 高原红细胞增多症的诊断依据是什么？

  答：

  高原红细胞增多症

  （1）接触高原的状况：是初次进入高原或回到平原...

  医疗健康

• 问： 高原红细胞增多症具体怎么护理？

  答：

  高原红细胞增多症高原红细胞增多症是由于长期处于慢性缺氧状态，红细胞代偿性增加...

  血液科

• 问： 高原红细胞增多症的诊断依据是什么？

  答： 高原红细胞增多症（1）接触高原的状况：是初次进入高原或回到平原居住一段时间后重返高原，或从...

  血液科

• 问： 高原红细胞增多症的诊断检查是怎样的？

  答： 1、头痛剧烈、伴有呕吐和视觉功能障碍者应作眼底和脑脊液检查。2、检验应每周复查红细胞计数、...

  医疗健康

• 问： 高原红细胞增多症怎么诊断检查？

  答： 1、头痛剧烈、伴有呕吐和视觉功能障碍者应作眼底和脑脊液检查。
  2、检验应每周复查红细...

  血液科

• 问： 高原红细胞增多症的治疗方案是什么？

  答： 询问诊治1、一般治疗
  （1）呼吸功能锻炼和减少劳动强度。重症患者应予休息，但不宜绝对...

  血液科

• 问： 高原红细胞增多症的治疗方案有哪些？

  答： 询问诊治1、一般治疗（1）呼吸功能锻炼和减少劳动强度。重症患者应予休息，但不宜绝对卧床。（...

  医疗健康

• 问： 高原红细胞增多症的症状体征是什么？

  答： 高原红细胞增多症高原红细胞增多症（简称“高红症”high altitude polycyt...

  血液科

• 问： 该如何护理高原红细胞增多症的心理？

  答： 高原红细胞增多症为红细胞与总血容量的绝对增多，血液粘稠度增高；患者早期无明显不适，而未引起...

  精神心理科

• 问： 如何保健高原红细胞增多症？

  答： 高原红细胞增多症是由于长期处于慢性缺氧状态，红细胞代偿性增加，导致血液黏稠度增高，动脉血氧...

  内科

• 问： 高原红细胞增多症是怎么引起的？

  答：

  高红症的原因是组织缺氧引起的红细胞增生过度,慢性低压性缺氧是罹患本症的根本原因。在高...

  内科

• 问： 高原红细胞增多症如何治疗？

  答：

  高红症的根本原因是组织缺氧引起的红细胞增生过度。因此，最有效地治疗方法是脱离低氧环境...

  血液科

• 问： 高原红细胞增多症有何表现？

  答：

  高红症常见症状和体征为头痛，气短，乏力，精神萎靡，心悸，睡眠障碍，耳鸣，食欲差，发绀...

  血液科

• 问： 高原红细胞增多症的体征有哪些呢？

  答： 发绀是本症的主要征象，约95%以上病人有不同程度的发绀。口唇、面颊部、耳廓边缘、指(趾)甲...

  心血管内科

• 问： 高原红细胞增多症的诊断依据是什么？

  答：

  1.接触高原的状况：是初次进入高原或回到平原居住一段时间后重返高原，或从高原至另一更...

  内科

• 问： 高原红细胞增多症如何检查？

  答：

  1.血象检查

  血液中红细胞计数异常升高，血红蛋白浓度也异常升高。我国对高...

  血液科

• 问： 高原红细胞增多症如何检查？

  答：

  1.血象检查

  血液中红细胞计数异常升高，血红蛋白浓度也异常升高。我国对高...

  血液科

• 问： 红细胞增多症如何治？

  答： 病情分析： 您好，真性红细胞增多症致病因素不明，所以无法彻底治愈。 指导意见： 除了放血疗...

  答： 病情分析： 首先需要确诊到底是真性红细胞增多症，还是其他疾病继发的红细胞增多症。真性红细胞...

  血液科

• 问： 什么是高原红细胞增多症？

  答： 高原红细胞增多症高原红细胞增多症（简称“高红症”highaltitudepolycythe...

  内科