手术麻醉科手术器械有哪些？
随着手术范围的扩展，手术器械也不断增加、改进和更新，但常用的不外乎刀、剪、针、镊、钳、钩等几类。 手术刀 目前多用活动刀柄，手术时根据需要，选用长短不同的刀柄及不同形状、大小的刀片。 手术剪 有弯的及直的;钝头的及尖头的。长的钝头弯剪，多用于胸、腹腔深部手术。尖头的直剪一般用于剪线及浅层组织的解剖。眼科和成形科用的手术剪更小巧而精细。 手术镊 用于夹持组织，以利解剖及缝合。 镊的尖端分为有齿及无齿(平镊)。齿又分粗齿与细齿。镊的尘端又分为尖头与钝头。粗齿镊用于夹持较坚硬的组织，损伤较大;细齿镊用于精细的手术，如整形手术等。无齿镊用于脆弱的组织及脏器;精细的尖头镊对组...全部
随着手术范围的扩展，手术器械也不断增加、改进和更新，但常用的不外乎刀、剪、针、镊、钳、钩等几类。 手术刀 目前多用活动刀柄，手术时根据需要，选用长短不同的刀柄及不同形状、大小的刀片。
手术剪 有弯的及直的;钝头的及尖头的。长的钝头弯剪，多用于胸、腹腔深部手术。尖头的直剪一般用于剪线及浅层组织的解剖。眼科和成形科用的手术剪更小巧而精细。 手术镊 用于夹持组织，以利解剖及缝合。
镊的尖端分为有齿及无齿(平镊)。齿又分粗齿与细齿。镊的尘端又分为尖头与钝头。粗齿镊用于夹持较坚硬的组织，损伤较大;细齿镊用于精细的手术，如整形手术等。无齿镊用于脆弱的组织及脏器;精细的尖头镊对组织损伤轻，用于血管、神经手术。
缝合针 简称缝针，有直针与弯针，目前中国多用弯针。圆针用于缝合脏器、血管等，损伤较小;三角针前半部为三梭形，较锋利，用于缝合皮肤、韧带等坚韧的组织，损伤性较大。 手术钳类 又分多种类型：①持针钳。
或称持针器，用以挟持缝针,缝合组织。②血管钳。有各种类型,主要区别在于齿槽床的不同，有直、弯、直角、弧形等。常用的血管钳尖端为平端。用于血管手术的，齿槽的齿较细、较浅，弹力较好，对组织、血管的压榨作用小，造成的损伤较轻，故称无损伤血管钳，其他尚有夹持软组织的组织钳(鼠齿钳)、夹持胃和肠管的卵圆钳、固定消毒中的中钳、夹持纱布块或脏器的海绵钳(环形钳)和胃钳、肾蒂钳等。
拉钩 或称牵开器，用于手术区域的显露，便于操作。有各种不同类型，还有适用各种手术需要的固定牵开器等。 吻合器械 部分胃肠道及血管外科已应用胃肠吻合器及血管吻合器来代替针线缝合，简化操作过程。
其器械原理与钉书器相同，故又称钉合器如端端吻合钉合器、胃肠吻合钉合器等。 手术基本技术 手术种类与方法有许多种，但最基本的操作是切开、止血、结扎与缝合。 切开 切口的选择要注意两个问题，一是应位于病变附近，以便能通过最合适的途径显露患处;二是要保留切口部位的生理功能，不损伤重要的解剖结构。
同时又要尽可能注意美观,少留瘢痕,因此在颜面、关节、手部的切口，应与皮纹(朗格尔氏线)一致。切开时刀刃与皮肤垂直，用力均匀，一次切开皮肤及皮下组织，避免切口边缘参差不齐，深部组织要逐层切开。 止血 也是手术的关键步骤，止血不完善，无法辨别解剖结构，影响手术操作;术后会形成血肿，引起感染。
大量出血会直接威胁患者生命。止血的主要方法有：①结扎止血，先以血管钳夹住出血组织，再以丝线结扎出血处。较大的血管也可用此种方法止血。② 电凝止血，以血管钳夹住出血点后，用电凝器与血管钳接触，烧灼出血点止血。
用电刀或激光刀切割组织，也有一定止血作用，可减少术中出血。③缝合止血，多用于钳夹的组织过多，结扎有困难或线结容易滑脱时。一般从钳夹组织中穿过缝针两次，缝线呈“ 8”字形，再结扎，以防遗漏血管。
大血管失血则应缝合损伤处。④止血药止血，如肝脏等创面渗血时，可用明胶海绵、中药止血粉等压迫;骨断面渗血，可用骨蜡，可配合填充纱布等压迫止血。 结扎 止血、吻合、缝合都要不断结扎。常用的结有三种，手术中最常用的是方结，其次是三重(叠)结，而不是外科结。
①方结，又称平结，第一个结与第二个结的方向相反，故不易滑脱。用于结扎较小的血管和各种缝合时的结扎。②三重(叠)结，是在方结的基础上再加一个结，此第三结与第二个结方向相反,较牢固,故又称加强结。
③外科结，打第一个结时绕两次，使磨擦增大，故打第二个结时不易滑脱和松动，比较可靠。平时少用，多用于大血管或有张力的缝合后的结扎。打结方法，常用的是单手打结法，另有双手打结及持钳打结法。 缝合 组织切开后，修复、重建均需缝合，因此缝合也是手术基本技术之一。
根据情况可应用各科缝合方法，如间断缝合和连续缝合;加强切口各层闭合力的减张缝合和包埋阑尾切除后的残端、闭合穿孔肠道的荷包缝合等。缝合时应按层次进行严密正确的对合。不能只缝浅层而留下死腔(空隙)，以免腔内积血积液，这不但阻止愈合,还可招致感染。
皮肤缝合后应稍隆起,结扎线松紧合适;缝线密度根据部位、张力和美观等因素来决定，不能仅从缝合针数来判断手术的大小和质量。如整形科缝合颜面部切口时,针距小，所带两侧组织少,针数虽多，而瘢痕少。愈合情况和患者本身条件也有关。
内脏和切口深层组织的缝合均不拆线，皮肤缝线均应拆除,拆线时间要参考切口的部位,缝合时的张力，组织愈合能力等因素，不能机械地规定。一般头颈部的缝线手术后4～5天拆除,躯干部5～7天,四肢8～10天,减张缝线则在12～14天左右方拆除。
常用的缝线可分为可吸收及不可吸收两大类。可吸收线有：① 肠线，取自羊或牛的小肠，分普通与铬制两种。普通肠线约7天左右开始被吸收,现今少用;铬制肠线约14～21天左右逐渐吸收。目前肠线主要用于内脏如胃肠、膀胱、胆道等粘膜层或全层及腹膜的缝合。
在感染的创口中使用肠线，可减少由于其他不能吸收的缝线所造成的难以愈合的窦道。但肠线属异种蛋白质，在吸收过程中，组织反应较重。②吸收性合成纤维，有聚羟基乙酸、聚乳酸羟基乙酸、聚二氧杂环己酮和聚乙酸维尼纶等。
这类纤维组织反应轻，吸收时间延长，有时可达一月以上，并可能有抗菌作用，故较铬制肠线更优越。不被吸收的缝线，常用的有：①丝线，是手术中最常用的缝线，特点是组织反应小;质软不滑，便于打结，不易滑脱;拉力较好,且价廉,易获得。
但因不被吸收，为永久性异物，因此应尽量选用细丝线。②不吸收性合成纤维,如尼龙、锦纶、涤纶、普罗伦等,具有拉力强、组织反应轻，对组织损伤小等优点，且可以加工成很细的线，与缝针相连，制成无损伤缝合针线，用于显微外科及整形手术。
③金属丝，常用不锈钢丝，刺激性小，拉力大,缺点是不易打结,并有割断或嵌入组织的可能。目前多用于骨骼固定，筋膜或肌腱缝合等，而皮肤及深层切口的减张缝合已逐渐被粗尼龙线所取代。 曾经一度试用各种粘合剂代替缝合，但因效果不理想，未能推广。
引流 使体内腔隙中的内容物排出体外的方法。目的是使积脓或积液及时排出，促使死腔缩小或闭合。常用的有卷烟式引流、纱布或凡士林纱布、胶管或塑料管引流等。有时可通过负压作用将腔内液体吸出，使死腔迅速缩小，如半开放的套管吸引可防止套管侧孔被周围组织完全封闭。
引流物为异物，应尽量选用刺激性较小者，放置时间应尽可能地缩短，一般引流物放置24～48小时;管状引流根据要求而定，一般不超过一周;卷烟式引流为48～72小时，若分泌物较多，可适当延长，但应逐渐转动拔出1～2cm，以利引流。
操作过程均应严格遵守无菌技术。引流物应放在最低位置，并注意观察引流液体的性质和数量。收起
