乙肝的传播途径有哪些？
乙肝病毒感染遍布世界，乙肝表面抗原阳性者约4亿人，每年有50～120万人死于慢性HBV感染及其导致的肝硬化和肝癌。乙肝的传染源主要是无症状的病毒携带者和乙型肝炎患者，这些人的体内有较多的病毒，他们通过体液（血液、精液、阴道分泌物等）接触将病毒传染给他人。 乙型肝炎患者和携带者的传染性高低，主要取决于血液中HBV DNA水平，而与血清ALT、AST或胆红素水平无关。一般来说，以HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性，即俗称“大三阳”的患者传染性较强。
乙肝主要通过血和血制品、母婴、破损的皮肤和黏膜以及性接触传播。母婴传播是重要的传播方式。这种传播方式包括宫内传播、围产期传播和以...全部
乙肝病毒感染遍布世界，乙肝表面抗原阳性者约4亿人，每年有50～120万人死于慢性HBV感染及其导致的肝硬化和肝癌。乙肝的传染源主要是无症状的病毒携带者和乙型肝炎患者，这些人的体内有较多的病毒，他们通过体液（血液、精液、阴道分泌物等）接触将病毒传染给他人。
乙型肝炎患者和携带者的传染性高低，主要取决于血液中HBV DNA水平，而与血清ALT、AST或胆红素水平无关。一般来说，以HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性，即俗称“大三阳”的患者传染性较强。
乙肝主要通过血和血制品、母婴、破损的皮肤和黏膜以及性接触传播。母婴传播是重要的传播方式。这种传播方式包括宫内传播、围产期传播和以后的生活接触传播。其中，围产期传播是主要方式，多为在分娩时接触HBV阳性母亲的血液或体液所致。
宫内感染目前认为可能和胎盘渗漏有关。此外，婴儿出生后，与HBV阳性的母亲密切接触，由于婴儿的皮肤黏膜尚未发育完全，母亲的体液或血液可能通过皮肤黏膜，将病毒传递给婴儿。
经皮肤黏膜传播主要发生于使用未经严格消毒的医疗器械（尤其是牙科器械）、注射器、侵入性诊疗操作和手术，以及静脉注射毒品等。
此外，修足、纹身、扎耳环孔、医务人员工作中的意外暴露、共用剔须刀和牙刷等，也可感染乙肝。
性接触传播是另一种重要的传播方式。与HBV阳性者性接触，特别是有多个性伴侣者，感染HBV的危险性明显升高。
另外，同行性行为更易传染HBV。性接触时，精液或阴道分泌物中的乙肝病毒通过破损的黏膜到达对方体内。
过去，血液和血液制品曾经是主要的传播途径。近年来，随着我国对献血者严格的HBsAg筛查及对血液制品管理的加强，经输血和使用血液制品引起的HBV感染已很少发生。
日常的生活接触，如在同一办公室工作（包括共用电脑等办公用品）、住同一宿舍、同一餐厅用餐、共用厕所、拥抱、握手等无血液暴露的接触，一般不会传染HBV。经蚊虫叮咬传播乙肝未被证实。
感染乙肝后，是否发展为慢性感染，感染时的年龄是主要因素。
在围产期感染，大约有90%发展成为慢性感染，婴幼儿时期感染约25%～30%发展为慢性。而在青少年和成人期感染HBV，只有5%～10%发展为慢性感染。
除了接种乙肝疫苗外，切断传播途径是另一个重要的预防手段。
大力推广安全注射 （包括针刺的针具），对牙科器械、内镜等医疗器具应严格消毒。医务人员应按照医院感染管理中标准预防的原则，在接触患者的血液、体液及分泌物时，均应戴手套，严格防止医源性传播。服务行业中的理发、刮脸、修脚、穿刺和纹身等用具也应严格消毒。
注意个人卫生，不共用剃须刀和牙具等用品。进行正确的性教育，若性伴侣为HBsAg阳性者，应接种乙型肝炎疫苗；对有多个性伴侣者应定期检查，加强管理，性交时应用安全套。对HBsAg阳性的孕妇，应避免羊膜腔穿刺，并缩短分娩时间，保证胎盘的完整性，尽量减少新生儿暴露于母血的机会。
如果意外接触HBV感染者的血液和体液后，应立即检测HBsAg、抗-HBs、ALT等，并在3和6个月内复查。如已接种过乙型肝炎疫苗，且已知HBsAb ≥10 mIU/ml者，可不进行特殊处理。
如未接种过乙型肝炎疫苗，或虽接种过乙型肝炎疫苗，但HBsAb<10 mIU/ml或水平不详，应立即注射乙肝免疫球蛋白200~400 IU，并同时在不同部位接种一针乙型肝炎疫苗 （20？g），于1和6个月后分别接种第2和第3针乙型肝炎疫苗 （各20？g）。
如果家中有乙肝患者（包括夫妻中一方是乙肝病毒携带者），建议对患者的家庭成员及其他密切接触者进行血清HBsAg、抗-HBc和抗-HBs检测，并对其中的易感者 （该3种标志物均阴性者） 接种乙型肝炎疫苗。
夫妻性生活时应使用安全套，家庭成员之间的一般接触很少引起乙肝病毒的传播。不要共用剔须刀、牙刷和毛巾等，注意保护破损的皮肤接触病毒携带者的体液。
人们通常担心与乙肝病毒携带者接触，如共事或进餐，会被传染。
这种担心是多余的，如上所述，病毒不通过消化道传播，只要没有破损的皮肤黏膜接触患者的体液，一般的接触是安全的。要做到彻底预防，健康人群最有效的防范措施就是接种疫苗。
总之，乙肝病毒主要通过体液的接触传播，目前我国的主要传播途径是母婴垂直传播。
一般的生活工作接触不会感染乙肝病毒。预防感染最有效的办法是接种疫苗。
对肝炎患者十项忠告
1。监测易感人群。有乙肝病史、丙肝病史或癌症家族史的肝癌患者，应3～6月去医院全面检查肝病的生化和影像学指针。
2。定期随访。肝炎患者应保证半年到正规的专科医院做一次全面检查。对于转氨酶不稳定的患者更应该勤查。肝功能正常的病毒携带者也要按期检查。
3。根治癌前病变。治疗时要合理正确用药，要到正规医院治疗，一旦治疗方案制订好了，要积极配合医生，树立打持久战的观念。
4。治疗专一。肝炎的治疗疗程至少是一年以上，不要在A专家那里吃两个月的药没有效果，就到B专家那里看，在B专家那里看效果不明显又找C专家看，这对病情的治疗十分不利。患者回到家中，要按时用药，定期回到医院随访复查，接受医生的指导。
5。调整心态。如果患者心理素质低，担心肝炎会癌变，容易出现恐惧、焦虑、抑郁等不良情绪。假如这种情绪长期持续，就会导致一系列的神经、内分泌和免疫功能的变化，使血液中的抗癌细胞明显减少，容易导致肿瘤的生长。
6。淡泊名利。愤怒和忧虑对肝脏不利，所以要经常保持乐观、豁达、开朗的性格。遇事不要斤斤计较，淡泊名利是养肝保肝的必须。
7。慎用药物。某些药物可以引起暴发性肝炎，比如消炎药（红霉素、四环素等）、解热镇痛药（阿司匹林、扑热息痛等）、抗结核药（异烟?、雷米封等）、降糖药（优降糖等）、抗风湿药物、抗肿瘤药物、激素类药物等对于肝脏的毒性作用很大。
慢性肝炎的患者使用这些药物时，必须在正规医院的医生指导下进行。
8。饮食有节。不洁的饮食，尤其是熟肉制品、生猛海鲜，容易含有各种肝炎病毒，一旦食入，有可能导致急性肝炎的发生。不吃腐败的食物，烧烤、油炸的食物尽量少吃，忌食发霉食品。
用餐宜多食各种蔬菜、豆制品、水果等，每天喝一杯牛奶，进食一个鸡蛋、二两精瘦肉（如牛肉、猪肉、鱼肉等）、三种蔬菜、两种水果，对保肝、养肝大有好处。
9。戒酒限烟。吸烟喝酒都有直接刺激、伤害肝细胞的毒性作用，一次大量饮酒，可以杀伤大量肝细胞，引起转氨?急剧升高；长期饮酒，可以导致酒精性脂肪肝、酒精性肝炎，甚至酒精性肝硬化。
10。别过度劳累。肝炎病人出院时，一般仅能达到临床痊愈（症状消失、肝功能恢复正常）或好转指针，肝脏病变并非完全消失。出院后，可先做些轻微活动如散步、打太极拳等，以不疲劳为原则。要保证充分的休息，午饭后最好睡1小时，每日睡眠时间不少于9小时。
半年内要节制性生活。收起
