为了预防中性白细胞减少患者发生感染还应采取什么措施?
预防中性白细胞减少患者发生感染应采取的方法如下:(1) 在许多器官移植中心安装了高效空气净化器,因为器官移植患者可因抗排斥治疗而产生持续的中性白细胞减少,安装空气净 化器的目的是清除经空气传播的致病菌,例如曲霉菌。 (2) 免疫接种是目前普遍使用的方法,包括肺炎球菌菌苗和嗜血杆菌菌苗。对接受择期脾切除的患者应特别关注。这些患者除应 接受上述两种菌苗接种外,还应接受脑膜炎双球菌菌苗接种。(3) 预防性使用抗生素常根据临床需要决定。 其经验是多方面的,有在接受骨髓移植患者中使用无环鸟苷和更昔洛韦的成功经验, 也有使用制霉菌素失败的经验。预防性使用抗生素的主要问题是细 菌耐药性形成,表皮葡萄...全部
预防中性白细胞减少患者发生感染应采取的方法如下:(1) 在许多器官移植中心安装了高效空气净化器,因为器官移植患者可因抗排斥治疗而产生持续的中性白细胞减少,安装空气净 化器的目的是清除经空气传播的致病菌,例如曲霉菌。
(2) 免疫接种是目前普遍使用的方法,包括肺炎球菌菌苗和嗜血杆菌菌苗。对接受择期脾切除的患者应特别关注。这些患者除应 接受上述两种菌苗接种外,还应接受脑膜炎双球菌菌苗接种。(3) 预防性使用抗生素常根据临床需要决定。
其经验是多方面的,有在接受骨髓移植患者中使用无环鸟苷和更昔洛韦的成功经验, 也有使用制霉菌素失败的经验。预防性使用抗生素的主要问题是细 菌耐药性形成,表皮葡萄球菌和肠球菌耐药是问题的一部分。后两者是中性白细胞减少患者重要的致病菌。
为了预防和推迟癌症化疗 患者感染的发生,可预防性使用下列不同的药物:① 抗菌药物:选择性清除肠道致病菌的唼诺酮类、复方磺胺甲 基异嗯唑、口服氨基甙类药物和口服二性霉素B。这些抗菌药物的选择性抑制作用对可能有持续或严重中性白细胞减少的患者是非常 适合的。
已注意到,这些药物的使用并不影响肠道厌氧菌菌群。骨髓移植患者使用复方磺胺甲基异嗯唑能有效地预防肺卡氏孢子虫感 染。② 抗真菌药:制霉菌素、克霉唑和依米达唑(imidazoles)。③ 抗病毒药:无环鸟苷和更昔洛韦。
在中性白细胞减少期间, 无环鸟苷可以预防单纯疱疹病毒感染复发;并能有效地维持粘膜的〃 完整性,故可减少真菌和细菌在粘膜上的定殖和侵入。④ 异烟肼:预防结核菌素皮试阳性、特别是淋巴网状细胞癌患。
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