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2016-06-17 16:40:23
急性缺血性卒中除溶栓治疗外，血小板激活、聚集在血栓形成中 起着重要的作用，作用于血栓形成不同环节的抗血小板药物可不同程度减少血栓形成，减少和预防血栓事件。目前已证实，抗血小板聚 集治疗是治疗缺血性脑血管病的有效治疗方法之一。 我国推荐对非 心源性栓塞患者应进行抗血小板聚集治疗。
阿司匹林为抗血小板聚集治疗的代表药物，通过抑...[展开]
急性缺血性卒中除溶栓治疗外，血小板激活、聚集在血栓形成中 起着重要的作用，作用于血栓形成不同环节的抗血小板药物可不同程度减少血栓形成，减少和预防血栓事件。目前已证实，抗血小板聚 集治疗是治疗缺血性脑血管病的有效治疗方法之一。
我国推荐对非 心源性栓塞患者应进行抗血小板聚集治疗。
阿司匹林为抗血小板聚集治疗的代表药物，通过抑制血栓素A2 （TXA2) 依赖的血小板聚集功能减少血栓形成，但会增加颅内外出血的风险， 严重可导致死亡。
阿司匹林可抑制前列腺素I2(PGI2)生成，降低其 对胃黏膜的保护作用，导致胃肠道反应。此外，服用阿司匹林时可发 生阿司匹林哮喘等不良反应。 因此，以下人群若需服用阿司匹林应 格外注意：有消化道出血或溃疡病患者；动脉硬化同时有高血压病的 患者；有出血倾向或近期内有脑出血病史者。
抗血小板治疗在高血压患者获益大小可能与血压控制的程度有 关。
系统评价得出结论：在高血压患者的一级预防中，不推荐应用阿 司匹林抗血小板治疗，因为其减少心肌梗死的获益被其增加出血的 风险抵消了；在高血压患者的二级预防中，建议给予抗血小板治疗， 因为其获益远远超过风险；但需要控制血压（< 140/90毫米汞柱)，注 意阿司匹林不良反应。[收起]
