东***
2016-06-23 13:44:41
(1) 早期脑梗死:脑梗死患者在发病早期，血压均有不同程度的升高， 且其升高的程度与脑梗死病灶的部位及病前是否有原发性高血压有关。脑梗死早期的血压处理取决于血压升高的程度及患者整体情况和基础血压来 定。 如收缩压在180〜220 mmHg或舒张压在110〜120 mmHg，也可不必急 于降压治疗，但应严密观察血压变化;如果>...[展开]
(1) 早期脑梗死:脑梗死患者在发病早期，血压均有不同程度的升高， 且其升高的程度与脑梗死病灶的部位及病前是否有原发性高血压有关。脑梗死早期的血压处理取决于血压升高的程度及患者整体情况和基础血压来 定。
如收缩压在180〜220 mmHg或舒张压在110〜120 mmHg，也可不必急 于降压治疗，但应严密观察血压变化;如果>220/120mmHg，则应给予缓慢 降血压治疗，并严密观察血压变化，尤其防止血压降得过低。
(2) 出血性脑梗死:多见于脑栓塞、大面积脑梗死和溶栓治疗后，一旦 发生出血性梗死，应使收缩压<180mmHg或舒张压<105 mmHg。(3) 溶栓治疗前后:在溶栓治疗前后，如果收缩压>180 mmHg或舒张 压> 105mmHg，则应积极降血压治疗，防止发生继发性出血。
(4) 脑梗死恢复期:脑梗死进入恢复期后，均按原发性高血压的常规治疗要求，口服病前所用的降压药后重新调整降压药物，使血压缓慢平稳下降，一般应使血压控制在正常范围以内或可耐受的水平，以尽可能预防脑梗 死复发。
[收起]
