不同情况的脑梗死，其高血压的处理不同。如果需要降血压治疗，建议 首选静脉用药，最好应用微量输液泵。在应用降血压药过程中，避免血压降 得过低，加重脑梗死。1。早期脑梗死许多脑梗死患者在发病早期，其血压均有不高程度的升高，且其升高的 程度与脑梗死病灶大小、部位及病前是否患有高血压病有关。
脑梗死早期的 高血压处理取决于血压升高的程度及患者的整体情况和基础血压。如收缩压 在185~210 mmHg或舒张压在115~120 mmHg之间，也可不必急于降血压治疗， 但应严密观察血压变化；如果> 220/120 mmHg，则应给予缓慢降血压治疗， 并严密观察血压变化，尤其防止血压降得过低。
2。出血性脑梗死多见于脑栓塞、大面积脑梗死和溶栓治疗后。一旦发生出血脑梗死，应 使收缩压矣180mmHg或舒张压€ 105mmHg。3。溶栓治疗前后在溶栓治疗前后，如果收缩压>180mmHg或舒张压>105mmHg，则应及时 降血压治疗，以防止发生继发性出血。
最好使用微量输液泵静注硝普钠，其 能随时、迅速、平稳地降低血压至所需水平，具体用法为l~3ng/(kg_min)。 也可用利息定（压宁定）、卡维地洛、硝酸甘油等。
4。
脑梗死恢复期脑梗死进入恢复期后，均按高血压病的常+治疗要求，口服病前所用的 降血压药或童新调整降血压药物，使血压缓慢+稳下降，一般应使血压控制 在正常范围以内或可耐受的水平，以尽可能预防脑梗死复发。[收起]
