什么是呕血及呕血与咯血怎样区分?
呕血是指呕吐物含有鲜血或血性物。食道和胃出血时容 易引起呕血,表现为先有恶心感,继之发生反射性呕吐。如呕 吐物为鲜血则提示食道出血;如呕吐物为咖啡色则提示胃出 血或十二指肠出血。有的胃溃疡突然大出血时往往最早的表 现就是呕血,之后才有黑便。 胃出血时呕吐为咖啡样颜色,许 多患者不知道这就是胃出血,其实是因为血液经过胃酸的作 用才变为咖啡色的。此时如果难以判断,可取少量呕吐物留作 化验。有时胃内出血过快,来不及被胃酸作用时,呕吐物为暗 红色血或血块。
患者有时对呕血和咯血分不清,如将呕血说成咯血,医生 就会考虑是肺部或支气管出血,如将咯血说成呕血,医生则考 虑为上消化道出血,患者一旦...全部
呕血是指呕吐物含有鲜血或血性物。食道和胃出血时容 易引起呕血,表现为先有恶心感,继之发生反射性呕吐。如呕 吐物为鲜血则提示食道出血;如呕吐物为咖啡色则提示胃出 血或十二指肠出血。有的胃溃疡突然大出血时往往最早的表 现就是呕血,之后才有黑便。
胃出血时呕吐为咖啡样颜色,许 多患者不知道这就是胃出血,其实是因为血液经过胃酸的作 用才变为咖啡色的。此时如果难以判断,可取少量呕吐物留作 化验。有时胃内出血过快,来不及被胃酸作用时,呕吐物为暗 红色血或血块。
患者有时对呕血和咯血分不清,如将呕血说成咯血,医生 就会考虑是肺部或支气管出血,如将咯血说成呕血,医生则考 虑为上消化道出血,患者一旦主诉错误很可能导致医生诊断 方向上的错误,不仅误诊,还会误治。
咯血又称咳血,是指喉部以下呼吸道出血经口腔咯出,有 喉部发痒感,血呈弱碱性,色鲜红呈泡沫状,常常混有痰液。而 呕血是经口腔呕出,有恶心感,颜色多呈暗红或咖啡样,可混 有食物,且容易凝成块状。
除了咳血有时容易与呕血相混淆外,口腔和鼻腔的出血 也可能说为呕血,如牙龈出血系自然渗出,无恶心呕吐动作。 鼻腔出血从前鼻孔流出时可明确区分,但鼻后部出血量较多时,从后鼻孔沿咽壁下流出,易误诊为咳血或呕血。
此时医生 需进一步用鼻咽镜检査出血部位。并观察有无鼻咽癌、喉癌及 牙龈出血。收起