给小猫猫抓了会得狂犬病吗
猫抓病(cat scratch disease)是一种动物源性传染病。对本病的认识距今只有40多年的历史。目前已明确病原体是汉森巴尔通体(Bartonella henselae)，其为纤细、多形态的棒状小杆菌，约(0。 3～1。0)μm×(0。6～3。0)μm大小，革兰氏染色阴性，在培养基中生长缓慢。 1 流行病学 传染源主要是带菌的猫(通常在1岁以下)。病原体存在于猫的口咽部，猫受染后可形成菌血症，并可通过猫身上的跳蚤在猫群中传播，故猫的带菌率相当高，有报道宠物猫的感染率达40%。 人通常是在被猫抓伤、咬伤或与猫密切接触后而感染。确切的感染机制尚不明确，推测病原体是随猫蚤的粪便侵...全部
猫抓病(cat scratch disease)是一种动物源性传染病。对本病的认识距今只有40多年的历史。目前已明确病原体是汉森巴尔通体(Bartonella henselae)，其为纤细、多形态的棒状小杆菌，约(0。
3～1。0)μm×(0。6～3。0)μm大小，革兰氏染色阴性，在培养基中生长缓慢。 1 流行病学 传染源主要是带菌的猫(通常在1岁以下)。病原体存在于猫的口咽部，猫受染后可形成菌血症，并可通过猫身上的跳蚤在猫群中传播，故猫的带菌率相当高，有报道宠物猫的感染率达40%。
人通常是在被猫抓伤、咬伤或与猫密切接触后而感染。确切的感染机制尚不明确，推测病原体是随猫蚤的粪便侵入人体破损的皮肤，然后经淋巴管到达区域淋巴结，引起炎性反应。由猫蚤叮咬传播本病尚不能肯定。据报告，全球每年猫抓病的发病人数超过4万例，以青少年和儿童居多，男女无差别，温暖季节较寒冷季节多见。
2 临床表现 人被猫抓伤约2周后，在抓伤的皮肤周围可出现直径在3～4 mm的疣状丘疹。约4周后，在抓伤部位的近端出现淋巴结肿大。当淋巴结肿大时，猫抓伤的伤口已完全愈合，在皮肤上仅可见纤细的、白色的纤维性瘢痕。
淋巴结的肿大持续而缓慢，罕有突然肿大者。肿大的淋巴结直径一般在6～7 cm，但有的可达到10～13 cm，约在4～8周后完全消失。淋巴结肿大最常见的部位依次是颈前、腋窝、腹股沟、股部、关节周围、锁骨上和肱骨内上髁。
但实际上，根据猫抓伤或咬伤后巴尔通体经淋巴液侵入的路径，任何部位的淋巴结均可受累。病变淋巴结呈肉芽肿样炎性改变，中心可有脓液形成，后期可见明显的网状内皮细胞增生。除区域性淋巴结肿大外，部分患者可同时出现发热、厌食和乏力。
肝脾型猫抓病以儿童多见，患者临床表现为超高热(＞40℃)、全身不适和厌食，只有50%的患者出现淋巴结肿大。腹部超声或CT扫描在肝脏和(或)脾脏上可见多个低回声、低密度区。肝脾型猫抓病是不明原因发热(FUO)的病因之一。
Estrada等报道，在最初以FUO住进美国新奥尔良医院并最终确诊为猫抓病的10例患者，其中7例肝脏有低回声或低密度区，2例脾脏有同样病损。所有患者肝脏转氨酶均正常，血沉96 mm/h(范围45～150 mm/h)。
所有患者最终均临床康复。Dunn等也对肝脾型猫抓病的诊断以及与之有关的发热和腹痛等进行了回顾。 脑病型猫抓病主要表现为癫痫样抽搐，进行性昏迷，数日后意识迅速恢复。本类型的猫抓病预后良好，可完全恢复。
Perinaud眼腺综合征表现为眼部受累，睑结膜和球结膜肉芽肿形成，同侧出现耳前结节。该综合征是病原体直接接种于患者的眼内所致，结膜肉芽肿的实质是猫抓病丘疹，耳前结节是局部肿大的淋巴结。 3 实验室检查 3。
1 涂片检查 检测巴尔通体的最佳方法是Warthin-Starry涂片银染色法，此染色法可放大病原体，便于在显微镜下观察。巴尔通体是一种革兰染色阴性杆菌，但在革兰染色下菌体细小，而且染色效果差。
3。2 病原体培养 免疫血清学阳性的猫抓病患者血培养和组织培养常为阴性。但从受染猫的血中则较容易发现这一病原体。通过无菌操作从猫身上采集血标本作巴尔通体培养，培养皿中应含5%的羊血或巧克力琼脂。
巴尔通体是一种脆弱且生长缓慢的微生物，所以培养不够14 d的时候不宜检查培养皿。在培养皿中，巴尔通体表现为一种细小的、灰白色的、不透明的粘聚性菌落。培养60 d无微生物生长方可确定为阴性，此时可放弃培养。
3。3 血清抗体检测 血清特异性抗体检测有助于诊断，特别是对肝脾型猫抓病具有诊断价值。Demers等研究提示，采用免疫荧光抗体进行血清巴尔通体抗体检测，特异性和敏感性均达到100%。24例猫抓病患者有20例抗体滴度升高超过3个月；4例患者在6周内抗体滴度低于1∶64。
其他检测方法有酶联免疫标记法(ELISA)和聚合酶链反应(PCR)。 4 治疗 迄今为止，对猫抓病尚无特效的治疗药物。1988年英国等一些国家发表了体外研究资料，提示猫抓病巴尔通体对头孢西丁、头孢噻肟、庆大霉素、丁氨卡那霉素、妥布霉素、奈替米星和美洛西林敏感。
1992年Margileth回顾观察268例猫抓病患者选用18种不同的抗生素治疗，结果发现14种抗生素效果差或无效果，口服效果最好的3种药物是利福平、环丙沙星和复方新诺明，庆大霉素是最有效的静脉用药。
一般认为，免疫功能正常的患者患有轻度或中度的猫抓病(局部淋巴结病)时可不予抗生素治疗。最近有资料提示，阿齐红霉素可能有一定的治疗效果，但有待于临床的进一步证实。 皮肤切开有助于淋巴结内液化后坏死组织的引流(约10%的患者)。
若对液化的淋巴结进行手术切除，应予填塞引流，并保持伤口开放，留待二期愈合。但一般没有必要完全切除淋巴结，皮肤切开后，液化的淋巴结可以完全愈合，不会慢性化或形成窦道。 5 预后 本病属良性自限性疾病，在2～3个月可自行缓解，绝大多数患者预后良好，免疫功能正常者患猫抓病未见有死亡的报告，但免疫功能障碍者(例如艾滋病)患播散性猫抓病有个别死亡的报告。
文献资料中复发性猫抓病极为罕见 节哀吧！ 要是真的感染了现在也没办法补救了，。你不会那么衰的。我小时候还被狗咬过几次呢！！。收起
