猫猫得了尿结石怎么办猫猫好象排不出尿
猫尿石症的诊疗
尿石症是指尿中的盐类在肾脏或膀胱中形成的凝结物，刺激、损伤尿路黏膜，并引起尿道阻塞的一种泌尿系统疾病。此病猫多发生，临床表现为频尿、血尿、排尿困难、痛性尿淋漓或尿闭。 若尿道完全阻塞会出现厌食、沉郁、脱水、虚脱甚至死亡。笔者近几年来在门诊上共诊治该种病猫22例，其中公猫18例，母猫4例；纯种猫3例，杂种猫19例；完全尿道阻塞16例，不完全尿道阻塞6例；手术治疗16例，治愈13例，其中还有2例为复发后第2次手术。 现将有关情况介绍如下。
1 临床症状与检查
由于尿结石存在的部位、大小及造成阻塞程度不同，其表现也各异。
不完全阻塞：患猫一般症状为尿频、排尿...全部
猫尿石症的诊疗
尿石症是指尿中的盐类在肾脏或膀胱中形成的凝结物，刺激、损伤尿路黏膜，并引起尿道阻塞的一种泌尿系统疾病。此病猫多发生，临床表现为频尿、血尿、排尿困难、痛性尿淋漓或尿闭。
若尿道完全阻塞会出现厌食、沉郁、脱水、虚脱甚至死亡。笔者近几年来在门诊上共诊治该种病猫22例，其中公猫18例，母猫4例；纯种猫3例，杂种猫19例；完全尿道阻塞16例，不完全尿道阻塞6例；手术治疗16例，治愈13例，其中还有2例为复发后第2次手术。
现将有关情况介绍如下。
1 临床症状与检查
由于尿结石存在的部位、大小及造成阻塞程度不同，其表现也各异。
不完全阻塞：患猫一般症状为尿频、排尿时间延长或尿淋漓，后期有的出现血尿，触诊膀胱无积尿，此时患猫精神、食欲尚可。
完全阻塞：患猫呈频频作排尿动作但无尿液排出，痛苦呻吟，不停地行走和频频舔生殖器。此时腹部可触摸到膨大如鸭梨状的膀胱，尿道口偶见泥沙状结石和少量血尿。精神沉郁，食欲下降，出现呕吐、脱水、电解质丢失和酸中毒等症状。
临床病理检查血液中白细胞总数普遍升高，叶状中性粒细胞、杆状中性粒细胞增多，淋巴细胞普遍下降。尿液中出现红细胞、白细胞、蛋白、尿液酸碱度升高，尿素氮、尿肌酐升高。检查，多数可见膀胱积尿膨大密度增加的膀胱影象和明显的结石阴影，有时仅见不太明显的结石阴影。
根据病史、特征性临床症状、临床病理检查及X线拍片检查等可建立诊断。
2 治疗
2。1 尿道不完全阻塞的治疗 对于尿道不完全阻塞的患猫的治疗，主要是抗菌消炎并促使已形成的结石溶解和防止其再形成。
2。1。1 抗菌消炎 为了防止和控制细菌感染，可用大剂量抗生素如硫酸丁胺卡那霉素0。1 g/每次肌肉注射，每天2次。或头孢拉定50 mg/kg肌肉注射，每天2次，或氨苄西林、氟哌酸等。
也可用尿道消毒药如乌洛托品、呋喃坦叮等。
2。1。2 应用利尿剂 为了增加尿量，降低尿液内盐类浓度，减少沉淀，起到冲洗作用。可应用利尿药物，如速尿、利尿素肌肉注射，或双氢克尿噻等口服，用药时间长时注意补钾。
2。1。3 更换猫粮 尿道不完全阻塞的患猫，食欲一般尚好，可换食酸化猫粮或适当应用尿液酸化剂（NH4Cl，蛋氨酸0。5~0。8 g/天），拌食饲喂。也可口服维生素C 20~40 mg/kg，使尿液酸化。
2。2 尿道完全阻塞的治疗 对于尿道完全阻塞的患猫的治疗，疏通尿道，排出尿液，恢复体液平衡是治疗的关键。
2。2。1 患猫可在麻醉状态下，用猫专用导尿管插入尿道，经导尿管口接注入生理盐水，使尿道扩张，然后迅速拔出导管，使结石同生理盐水一同涌出。
反复冲洗几次，疏通后再用含青霉素和利多卡因的生理盐水反复冲洗尿道、膀胱使排尿顺畅。对于膀胱结石较多，拔出导管后尿道仍易阻塞而排尿困难的情况，可将导尿管的羽翼和阴茎头缝合固定，以保证尿液能随时排出。
固定好导尿管的猫，要加脖圈以防止猫拔出导管。同时，隔日冲洗导管并给予抗生素控制细菌侵入，导管内置不超过5天。病例在上述方法治疗的同时，可应用利尿药，以减少结石的形成和有利于已形成结石的排出。
2。
2。2 对于阻塞不能排除，膀胱积尿过多，可穿刺排尿，然后进行手术治疗。麻醉多采用阿托品0。04 mg/kg体重皮下注射为麻醉前用药，氯胺酮5~10 mg/kg体重和0。1~0。2 ml的846合剂(速眠新)混合后肌肉注射进行麻醉，必要时配合2。
5%硫喷妥钠溶液静脉注射维持麻醉。病猫仰卧保定。术部常规处理，沿腹白线切开，打开腹腔，暴露膨大的膀胱。然后牵引膀胱至切口处，创口周围用灭菌生理盐水浸泡纱布填塞。在膀胱背中线无血管处作一小切口，吸出膀胱内残留的尿液，用膀胱匙或钳子夹取、冲洗及抽吸等方法，清除膀胱内结石，待查。
此时，助手用一消毒的导尿管经尿道口插入，边插入边用灭菌生理盐水冲洗，反复几次。确认尿道及膀胱内无结石后，用加青霉素的灭菌生理盐水冲洗膀胱，然后闭合膀胱切口，常规闭合腹腔。术中及术后强心、补液。
全身应用抗生素5~7天，以控制感染。
当尿道中的结石冲不出来时，可做尿道切开术及造口术取出结石。
3 讨论
3。1 猫尿石形成大多认为由于尿液中出现的黏液、脱落的上皮细胞、异物、血凝块等均成为形成尿结石的核心，而尿液晶体和胶体正常溶解和平衡状态的破坏则导致尿中盐类晶体物质围绕上述核心物质不断析出，形成尿结石。
一般认为与泌尿道感染、石料中矿物盐类含量过多、内分泌失调、尿液pH值的变化、维生素A缺乏、发情前阉割以及饲喂高蛋白日粮等因素也有关。但这些发病因素迄今尚不能完全解释结石形成的原因，有待于进一步探讨。
笔者所治疗的尿结石的病猫中，多以单一的鱼、肉为食，体重多在4~7 kg，体重最高者达8 kg，而食酸化猫粮的猫很少发生此病，可见食物单一、饮水少、食物中矿物质（如磷、镁）含量高及肥胖都会增加此病的发生几率。
3。2 本人所治疗的病例中，该病发生与性别、年龄有关，多发生于中青年猫，且完全阻塞尿道病例都是公猫。这可能主要与公猫泌尿道解剖结构有关。公猫尿道存在弯曲，阴茎尿道处较狭窄，而母猫尿道直且短，尿道相对较宽，所以在临床上公猫尿道阻塞更为多见。
3。3 尿路疏通或手术结石取出后，要用生理盐水彻底冲洗膀胱及尿道，并用手指探察膀胱颈部黏膜，以免有残余的结石颗粒滞留，造成术后短时期复发。尿结石的复发率为10%~30%，尤其是公猫的复发比例较高。
为减少复发的机会，故应根据尿结石的组分做好相应的预防工作。但针对病因学的特效预防措施目前尚不清楚，所以只能针对一些相对次要的因素采取缓解措施。如在术后口服维生素C，使其尿液酸化，或酸性磷酸钠40 mg/天每公斤体重，拌食饲喂；饲喂防止猫尿结石的处方食品等。
对宠物应实行科学喂养，避免饲料单一，钙、磷比例要合理，给以充分饮水，预防结石的形成。
3。4 当结石阻塞在尿道中时，有时必须切开尿道，此时最好作膀胱插管，以减少尿道的刺激，有利于愈合。
当膀胱炎症明显或高度充盈至麻痹时，也应做膀胱插管。这样既便于让膀胱得到充分的恢复，又可利用插管注射抗生素进行膀胱内用药，控制炎症，减少结石的复发。
3。5 当膀胱破裂，尿液流到腹腔时，应迅速进行膀胱修复手术，并用大量生理盐水或中性消毒液反复冲洗腹腔，同时补液，用大量抗生素。
冲洗彻底有利于术后愈合。
3。6 有资料显示，此病在去势公猫中常见。在笔者所治疗的20余例病例中，绝育猫和未绝育猫比例差异不大。也有资料显示，性成熟前做绝育手术可能会影响外生殖器的正常发育，增加尿结石发生的几率。
3。7 诊断时，尿液分析对测定结石类型有很大的帮助。但猫尿结石90%为磷酸盐，故不必作尿液分析。
3。8 尽管手术可以解除尿路阻塞,但是也有局限性。如手术不能根除尿结石原发病因，往往术后再复发，因此对结石高发病猫，除手术疗法外，排石冲剂等药物疗法结合合理的食物饲喂可能更有效。
猫的尿结石的防治－猫的疾病防治
当矿物质在尿中集结成硬的石头时就是尿结石。尿结石的大小由砂粒大小到小石块不等，数目也可能由一颗到数颗。这些石头会对膀胱本身造成刺激，因而引起膀胱炎和其典型的症状。
膀胱结石也可能伴随肾脏结石。兽医师一般以验尿、尿液培养来诊断膀胱结石，且以Ｘ光片或超音波来检查尿道。
小的尿结石、糊状晶体物质(磷酸胺镁)与黏性分泌物的混合物，或单单黏液本身就会完全或部份阻塞住猫的尿道，使猫难以或完全不能排尿。
猫会反履往返其排泄盆而排不出任何尿来。这种状况必须请兽医师急诊，因若不排隐尿路阻塞物，是会引起膀胱的破裂。尿路完全阻塞的情形如被忽视或任其病情恶化时，猫会变得精神不振、虚弱和脱水，最后发生呕吐、崩溃、抽搐、昏迷，甚至因而死亡反履往返其排泄盆而排不出任何尿来。
这种状况必须请兽医师急诊，因若不排隐尿路阻塞物，是会引起膀胱的破裂。尿路完全阻塞的情形如被忽视或任其病情恶化时，猫会变得精神不振、虚弱和脱水，最后发生呕吐、崩溃、抽搐、昏迷，甚至因而死亡。即使经过治疗，猫咪可能也不会痊愈。
因尿毒(因体内存留过多肾脏分泌的废物而引起血中毒)所造成的生理变化和肾脏的伤害，有时是不可挽回的。
引起FUS的原因
诸如细菌、食物、饮水、排尿的形式，以及活动、精神压力和遗传，都与下泌尿道病的发生及症状有关。
曾经在某些患有膀胱炎和尿路阻塞的猫的尿液中发现病毒，而这些病毒可能是引起猫泌尿症候群的始作俑者。猫患有下泌尿道疾病，甚至可能是膀胱或尿道的癌症或构造畸型所引起。患有泌尿道症候群的猫往往也不只是单一问题而已，为防止疾病的复发，重要的是找出造成个别猫症状的主要原因。
一只已出现泌尿症候群的猫应由具有执行和解读诊断检验能力的兽医师来评估病情，以便分析出问题所在。
大部份出现结石和形成尿栓的泌尿症候群是与食物有关，而有些食物确实也较会刺激尿结石的形成。猫食物的成份较易影响猫尿液的酸碱度，有些食物，尤其是以植物为原料的食物，会使尿液偏向碱性(尿液的酸碱值高于7)，而偏碱性的尿液则有利于晶体和尿结石的形成。
一些含有矿物质的食物，尤其是富含镁的食物亦有利晶体的形成。市售以蔬菜为原料的猫饲料就富含镁元素。然而如果尿液的酸碱度一直维持在酸性范围(酸碱值低于6。5)，则含有高量镁元素的食物就不会形成结石。
水份的摄取和生成也与尿结石的形成有关，因尿液水份的减少相对提高了矿物质的浓度，而形成一个有利产生结石的环境。而尿量减少后也会减少排尿次数，因而使尿液停留在膀胱时间加长，使得矿物质有时间结成晶体。
而高油脂与高能量的食物会使猫在尿中生成的水份比肠道蠕动中要多。
因此高油脂、高能量、易消化、低镁而又使尿偏酸的食物，最不会导致结石和尿路阻塞。高品质的罐装食物是可以符合这个需求。反过来说，干饲料含有高量镁、低能量，使得猫必须消化较多矿物质以达到某一能量水准，且因较难消化而增加粪便量和粪便中的水份，因此也减少尿量的形成。
干饲料也会使尿液偏碱性，除非预先以添加酸性物质来矫正。对于易于尿结石和尿道阻塞的猫，只有特定的干燥配方食物适合其食用。
预防复发
除了酸化尿液外，如何预防复发性泌尿问题的发生，也应包括在你居家照顾的计划中。
确实提供足量的饮水以满足猫的需求。在饮水中加入食盐可提高其饮水量50~100%;平常加一小撮的盐就够了，但应避免用在老猫和有高血压的猫（如心脏和肾脏有问题），因增加食盐的摄取量会使血压上升。
喂饲含低镁的食物。建议食物中所含的镁不要超过每千卡能量20毫克。在干饲料食物中约占0。1%的镁。
除非是特别为患有泌尿问题的猫准备，否则应避免以干饲料喂食。但绝不要用这些特殊的食物去喂食没有结石倾向的猫，因对于酸化尿液敏感的猫可能会引起低血钾的问题。
保持排泄盆内的干净和干燥。有的猫是很有洁癖的，以致宁愿憋尿也不愿在脏的排泄盆内排尿。这使得尿液因滞留在膀胱内而开始结晶和引起感染。有些猫在严寒的天气宁愿待在屋内很长的时间，也不愿到户外排尿，但只要有排泄盆却肯在干净的排泄盆内排尿。
鼓励较安静的猫活跃些。不好动的猫会较少排尿，因而使尿液滞留。
即使得到最好的家庭照顾，但患有膀胱炎或尿路阻塞的猫也往往有复发的问题。让兽医师诊断猫咪是一时的问题或复发性的毛病是很重要的。
让兽医师诊断猫咪是一时的问题或复发性的毛病是很重要的。只有兽医师能确认状况和有无其它问题存在。母猫单纯的膀胱炎（膀胱没有受到感染、结石或肿瘤）对你和猫来说，是要比具有生命危险的医学问题更常发生，即使膀胱炎复发往往只是造成膀胱不适的症状;然尿路阻塞对公猫而言却是严重而又具有威胁性的。
有一种称为会阴尿道切开术的外科手术，可将公猫的尿道变大，使其不至于容易阻塞。
虽然外科手术不能杜绝后遗症，但由一位好的兽医外科医师来开刀，其成功率很高，并可解决你所忧虑的问题及医疗的费用。
而已做会阴尿道切开术的猫，其尿道较易受到细菌感染，因此在手术后应定期尿检。
猫尿结石或泌尿系统感染
对于养猫的人来说，有些问题你不得不注意：
猫咪频频光顾猫沙盆，费了半天劲儿，可每次就一滴两滴的；入厕时常常局促不安，还“喵喵”抱怨；经常舔自己的私处；情绪低落、食欲不振；偶尔还会尿血……
如果有这些症状，你可要小心了，猫咪很有可能得了下泌尿系统疾病 ( 老百姓常称作尿结石，其实尿结石是其中的一种 ) ，这是一种很常见的猫咪疾病，据说，该病的全球发病率约为 0。
8-1% ，按这个比例估算，中国大约有 10 万只猫得这种病。
这种病对猫来说相当痛苦，谁也不希望自己的宝贝猫得这种难受的病。那么如何避免呢？大家一定要注意下面的一些误区：
误区之一：猫的尿结石病主要是吃出来的！
有人认为猫的下泌尿系统疾病主要是由食物引起的，一般来说，猫咪摄入不均衡的矿物质可能对体内结石量的增加有一定的影响，但是实际上，这种病的产生的原因很多：猫咪过于肥胖；猫咪太懒不愿意运动；猫咪的年龄过大；每天的排尿次数太少；饮水量不够；由于环境改变 ( 比如搬家 ) 、受到惊吓等导致内分泌紊乱而引发此病；此外公猫的尿道狭窄也容易导致尿道堵塞，特别是在发情期。
误区之二：猫有水喝就行了！
猫当然要喝水了，每个猫主都会给猫准备水。但是，对于猫咪来说，喝水太重要了，因为对于喜欢吃肉的猫科动物来说，充足的饮水不仅可以把一些毒素带出体内，还可以促进排尿，冲刷尿路，预防结石的产生。
所以，我们要把猫喝水当作一件大事来做。首先，要家里要多放几个水盆，让猫随处可以喝到水；其次，要每天清洁水盆，并更换新水；另外，如果当地的水质不好，最好用凉白开，不要直接用自来水。
如果是病猫就更要多喝水。
因为病猫一般都会因为排尿困难而减少喝水，但是喝水少会使尿浓度升高，更不利于恢复，甚至会造成脱水。建议可以多喂罐头来给病猫补充水，或者把干猫粮泡水给它吃。
误区之三：猫粮太咸、太干，所以容易导致尿结石病！
不对，根据中国农业大学动物医学院的研究，这种说法是不科学的。
实际上猫粮味道很淡，尝过猫粮的人都知道。因为猫对咸味基本没有感觉，所以，专业猫粮的含盐量是按照猫的生理需求设计的，不会考虑猫对咸淡的感觉，因为感觉不到嘛！
20 年前，国外就有人猜测猫粮会导致此病，研究人员对这个问题进行了深入的研究，最后经过临床证明这种说法并不正确，实际上，家制饭菜营养成分特别是矿物质含量的不均衡，更容易引发尿液中高浓度结晶的形成，从而导致尿道疾病。
因为这是猫的常见病，所以很早以前，专业猫粮的配方中就有预防下泌尿系统疾病的作用，目前中国市场上的专业猫粮绝大部分都有这个作用，比如知名的伟嘉猫粮等。另外，猫粮的干湿度和此病更是没有关系，关键是猫要摄取足够的水。
总之，只要在平时从细节上注意预防，就能有效地预防尿结石病，如果发现猫咪有相关的症状，一定要及早就医，按照兽医处方上药的剂量和次数正确地给药。
得这种病的多为公猫，以下是经过医生、猫友、家猫实际病例处置证明有效的处方和方法
一、导尿：
完全堵塞型的 ( 一滴尿也没有，膀胱涨大如卵 ) 必须在 24 小时内导尿。
平时一定要细心观察咪咪大小便是否正常，一旦发现频频蹲盆而无尿，必须立即去医院导尿，千万耽误不得。导尿其实是很简单安全的手术，也最有效。憋尿超过 24 小时就会憋破膀胱，造成大出血和尿中毒， 3 、 5 天内死亡。
当然，导尿后还要打针喂药 ( 参考二 )
二 。 打针喂药：
非完全堵塞型的 ( 尿频不畅，一次几滴 ) 可不导尿，打针喂药即可
1 、阿莫仙 ( 羟氨苄青霉素干糖浆 ) 口服一次半包，一日 2 次 / 注射管喂或拌猫食；
2 、普康素 (Proconcin ，特效 ) ，氟派酸 ( 常用 )
3 、呋喃坦啶 ( 呋喃妥因 )/ 参考小儿量酌减；
4 、庆大霉素 ( 注射或口服 )/ 参考小儿量酌减 / 注射管喂或拌猫食；
5 、青霉素 ( 注射 )/ 参考小儿量酌减；
6 、头孢拉定注射剂 0。
25g/ 次 / 日 2 次 (0。5g 头孢拉定 +2ml 无菌注射用水 ) + 地塞米松磷酸钠 0。5ml/ 日 1 次 ( 晚 ) ；
7 、尿感宁冲剂、三金片、金钱草、石淋通、结石通等中成药 / 参考小儿量酌减 / 注射管喂或拌猫食。
( 重症猫，针剂和中西药各选一种，轻症可任选一种，一个疗程 5 天左右 )
8 、尿血时打止血针，通常每天一针，连打三天。或者吃止血药。常用的止血针有止血敏或者酚磺乙胺。
9 、导尿后也可直接向膀胱内 ( 通过导尿管 ) 注射进去适量的消炎和止疼剂。
三、注意饮食预防：
1 、非完全堵塞型一定要多喂水！！
2 、完全堵塞型在疏通前不可以灌水 ( 小心涨破膀胱 ) ！！
3 、平时一半猫粮一半猫饭，猫粮多样化，猫粮必须有预防泌尿系统疾病的配方。
4 、猫饭同样多样化，尤其不单一喂鱼，鸡鸭鱼猪牛羊肉、菜蔬、粮食等杂食。
5 、经常喂一些酸性东西如 Vc 。
四、 帮助咪咪排尿：
必要时 ( 即膀胱有尿，尿道也通但通而不畅，频频蹲盆滴尿 ) 可以帮助排尿：左手向下按住它的后背尾部，右手捏压它的小腹部，用力适度，不要硬来。
做得好会滴下许多，越多越好，顺势冲出结石。
膀胱 ( 触摸 ) 不涨大的尿频是因为炎症所致，是不需要帮助排尿的，需要药物消炎！
五、排尿顺畅是病好的重要标志之一
六、康复期护理
1 、乳酶生 -- 增加食欲。
2 、蜂蜜水 -- 长期服用抗生素会造成便秘，蜂蜜水很灵。
3 、营养膏。
4 、熟鸡胸肉等瘦肉。
5 、配方罐头。
6 、治疗和预防泌尿系统疾病的处方猫粮。
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