小儿肝母细胞瘤能治好吗?
肝母细胞瘤是一种少见的儿童恶性肿瘤,仅占所有儿童恶性肿瘤发病的1%左右 ,但它却是儿童时期最常见的肝脏恶性肿瘤,经手术完全切除肿瘤并联合辅助化疗后预后相对较好, 5年生存率可达70%左右。
治疗方法采用多科室协作治疗模式,对能完全手术切除肿瘤者先施行一期手术,完全切除肿瘤后再进行化疗;对肿瘤巨大无法进行一期手术根治者,先进行肿瘤活检术,取得病理诊断即进行化疗,待肿瘤缩小后再进行二次根治手术完全切除肿瘤,二次手术后至少再进行化疗4个疗程后(需血清AFP水平完全正常后再进行2个疗程化疗)。 化疗方案可采用ICE方案(异环磷酰胺:每日1。 5 g/m2 , 第1~5天,同时应用美斯纳解救:每次...全部
肝母细胞瘤是一种少见的儿童恶性肿瘤,仅占所有儿童恶性肿瘤发病的1%左右 ,但它却是儿童时期最常见的肝脏恶性肿瘤,经手术完全切除肿瘤并联合辅助化疗后预后相对较好, 5年生存率可达70%左右。
治疗方法采用多科室协作治疗模式,对能完全手术切除肿瘤者先施行一期手术,完全切除肿瘤后再进行化疗;对肿瘤巨大无法进行一期手术根治者,先进行肿瘤活检术,取得病理诊断即进行化疗,待肿瘤缩小后再进行二次根治手术完全切除肿瘤,二次手术后至少再进行化疗4个疗程后(需血清AFP水平完全正常后再进行2个疗程化疗)。
化疗方案可采用ICE方案(异环磷酰胺:每日1。 5 g/m2 , 第1~5天,同时应用美斯纳解救:每次300 mg/m2 ,每3小时一次,每日共4次;卡铂:每日450 mg/m2 , 第1天;足叶乙甙:每日100 mg/m2 , 第1~3天) 。
对肝母细胞瘤患儿来说,其最重要的预后因素是能否进行手术完全切除肿瘤,因为肿瘤不能完全
被切除者预后不良。对接受术前化疗的患儿来说,肿瘤对化疗是否敏感是一个重要的预后因素,经化疗后肿瘤缩小明显从而能被完全切除者预示着预后良好,否则则预后差。
此外,肝母细胞瘤患儿诊断时血清AFP水平也与预后密切相关,水平低下者(低于100 μg/L) 预
后差。
总之,肝母细胞瘤是一种可被治愈的儿童时期的恶性肿瘤,早诊断,早治疗,多科室联合治疗是取得良好疗效的关键。
因单个医疗中心的病例数有限,故尚需多医疗中心的联合研究,以进一步提高
疗效和减轻远期毒副作用。收起