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2017-01-04 16:18:13
当脑表浅血管破裂使大量血流快速流入蛛网膜下隙，再加上蛛网膜下隙普遍积血时，可以阻碍脑脊液的吸收， 脑脊液容S 明显增多，而使脑内压迅速增高。同时进入脑脊液中的血液可以进入脑神经根周围的蛛网膜下隙间隙，而导致对疼痛敏感的第5对 、第9对 、第 10对脑神经产生疼痛。 此外，蛛网膜下隙出血时由于血管破裂、扭曲、 压迫而可以引起广...[展开]
当脑表浅血管破裂使大量血流快速流入蛛网膜下隙，再加上蛛网膜下隙普遍积血时，可以阻碍脑脊液的吸收， 脑脊液容S 明显增多，而使脑内压迅速增高。同时进入脑脊液中的血液可以进入脑神经根周围的蛛网膜下隙间隙，而导致对疼痛敏感的第5对 、第9对 、第 10对脑神经产生疼痛。
此外，蛛网膜下隙出血时由于血管破裂、扭曲、 压迫而可以引起广泛的脑血管痉挛 ，造成广泛的脑缺血与缺氧，再加上血中的某些成分如红细胞 、胆红素、激肽、5-羟色胺等对脑膜的直接刺激，因此在蛛网膜下隙出血时头痛不但来得快，而且痛得十分厉害，呈刀割样 、撕裂样的弥漫性全头痛。
病人常常可以双手抱头，面部表情痛苦不堪。蛛网膜下隙出血引起的头痛开始时可能是由于对痛觉敏感的血管和软脑膜被牵引、移位、 扩张或破裂所刺激或脑内压增高所致，持续数日后的头痛则可能是继发于血管和脑膜的无菌性炎症反应所造成的。
而脑出血时，因为在脑实质内形成脑内血肿， 对周围脑组织和脑室造成占位性压迫，而产生脑内压增高，引起脑高压性头痛。 这种头痛随着脑内血肿逐渐增大， 脑水肿日趋严重， 脑内压逐渐增高而头痛也渐渐加强，但是比起蛛网膜下隙出血来头痛发生的速度和程度都比较轻。
但当脑内出血破入脑室或破人蛛网膜下隙时，因形成了继发性的蛛网膜下隙出血，此时头痛产生的速度可以较一般脑出血引起的头痛来得快，其程度也可以变得剧烈起来。 。[收起]
