仰***
2016-07-06 19:25:24
蛛网膜下隙阻滞的间接作用体现在以下这些方面:
蛛网膜下隙阻滞时发生了自主神经麻痹，它所产生的生理影响，是蛛网膜下隙阻滞的间接作用。
(1) 循环系统:对循环系统影响主要取决于交感神经纤维被阻滞平面的高低，被阻滞平
面越高，对循环系统影响越大，相反被阻滞平面越低，对循环系统影响越小。
(2) 呼吸系统:蛛网膜下隙阻...[展开]
蛛网膜下隙阻滞的间接作用体现在以下这些方面:
蛛网膜下隙阻滞时发生了自主神经麻痹，它所产生的生理影响，是蛛网膜下隙阻滞的间接作用。
(1) 循环系统:对循环系统影响主要取决于交感神经纤维被阻滞平面的高低，被阻滞平
面越高，对循环系统影响越大，相反被阻滞平面越低，对循环系统影响越小。
(2) 呼吸系统:蛛网膜下隙阻滞对呼吸系统影响相对于循环系统的影响较小，它对呼吸
影响也主要取决于麻醉平面的髙低，平面越髙影响就越大，当阻滞平面达颈部时，由于膈神 经阻滞，发生呼吸停止。
当麻醉平面高达使肋间肌麻痹，就可引起通气不足，而致缺氧和 CO2潴留，低位蛛网膜下隙阻滞对呼吸影响很小。
(3) 胃肠道:由交感神经节前纤维阻滞所致，交感神经功能消失，而迷走神经功能占主导地位，所以病人胃肠蠕动增强，胃液分泌增多，胆汁反流、肠收缩增强。
所以术中、术后蛛网膜下隙阻滞病人可发生恶心、呕吐、肠痉挛。
(4) 肾及膀胱：由于肾血管阻力不受交感神经调节，所以蛛网膜下隙阻滞对肾的影响是
间接的，当血压降至80 mmHg( 10。 6 kPa)时，肾血流量和肾小球滤过率均下降，当平均动脉 压低于35 mmHg(4。
7 kPa)时，肾小球滤过终止。膀胱受交感神经调节，因此当蛛网膜下隙 阻滞时副交感神经被阻滞，膀胱平滑肌松弛，病人发生尿潴留。[收起]
