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2016-09-30 15:13:16
蛛网膜下隙阻滞麻醉（腰麻）术后常发生头痛，伴恶心，有些患者坐起时加剧，平卧后减轻，主要是由于脑脊液外漏引起颅内压降低所致，亦有人认为是麻醉药物不纯、穿刺时出血或穿刺时将皮肤上的碘酊带人脑脊液等原因造成对脑膜的刺激，使脑脊液分泌增多、颅内压升高引起。
处理方法如下。
(1) 低颅压性头痛一般腰麻术后常规去枕平卧6小时，以防...[展开]
蛛网膜下隙阻滞麻醉（腰麻）术后常发生头痛，伴恶心，有些患者坐起时加剧，平卧后减轻，主要是由于脑脊液外漏引起颅内压降低所致，亦有人认为是麻醉药物不纯、穿刺时出血或穿刺时将皮肤上的碘酊带人脑脊液等原因造成对脑膜的刺激，使脑脊液分泌增多、颅内压升高引起。
处理方法如下。
(1) 低颅压性头痛一般腰麻术后常规去枕平卧6小时，以防止低颅压性头痛的发生。如发生头痛，可让患者安静卧床，可取头低脚高位，按医嘱静脉注射注射用水10ml，利用渗透压的关系，使低渗的注射用水向高渗的脑脊液方向流去，增加脑脊液容量，解除头痛，或口服烟酰胺以扩张脉络膜丛，增加脑脊液的产生，亦可用针刺太阳、印堂、风池、合谷等穴位止痛。
(2) 高颅压性头痛可用安钠咖（苯甲酸钠咖啡因）
0。 5g加入50%葡萄糖注射液20ml静脉注射，安钠咖能使脑小动脉收缩，血流量降低，脑脊液生成减少，颅压降低以减轻头痛。
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