徐***
2017-01-10 19:23:37
冠心病的危险因素（即易患因素）不下200余种，当然有的是始动因素，有的是促动因素，有的是潜在因素等，如高血压、高脂血 症、吸烟、A型性格、家族史、年龄、肥胖、糖尿病、髙脂饮食、体力活 动少、髙度紧张等。 近年来，又认识了一些新的冠心病危险因素。(1) 肺炎衣原体感染：美国报道291例肺炎衣原体抗体阳性 者，其发生急性心肌梗死(A...[展开]
冠心病的危险因素（即易患因素）不下200余种，当然有的是始动因素，有的是促动因素，有的是潜在因素等，如高血压、高脂血 症、吸烟、A型性格、家族史、年龄、肥胖、糖尿病、髙脂饮食、体力活 动少、髙度紧张等。
近年来，又认识了一些新的冠心病危险因素。(1) 肺炎衣原体感染：美国报道291例肺炎衣原体抗体阳性 者，其发生急性心肌梗死(AMI)者比未感染者髙1倍。 发生颈动脉狭窄者也高1倍。
还有人从冠心病动脉粥样硬化斑块中检出肺 炎衣原体。(2) 巨细胞病毒感染：巨细胞病禅是疱疹病毒科病毒，在人群 中受感染者甚为普遍。有人报道，在一般人群中巨细胞病毒抗体阳性率髙达80%。有人用聚合酶链式反应（PCR)扩增法在45例 动脉粥样硬化患者中检测巨细胞病毒基因片段阳性率明显髙于正 常人动脉壁。
(3) 慢性支气管炎：曾有学者对19 444例随访她察慢性支气 管炎与冠心病的关系进行研究。经校正其他因索后表明，慢性支气管炎患者并发冠心病的危险系数明显髙于无慢性支气管炎者；慢 性支气管炎患者引起冠心病死亡危险系数同样如此。
从而认为， 慢性支气管炎也是冠心病危险因素。 近年来，有关对冠心病的发生机制研究也支持此认识，如历来的脂质浸润学说、血栓形成学说 都与内皮损伤有关。早就有人提出动脉粥样硬化是一个炎症过程。
1986年又提出，动脉粥样硬化是血管内皮损伤为始动机制，一些感染源可能对血管内皮有损害，以后再有脂质、血栓等形成， 说明动脉粥样硬化是一种多因素引起的疾病。 (4)髙半胱氨酸血症：高半胱氨酸也是冠心病危险因素。
目前研究认为，髙胱氨酸血症是常染色体遗传的先天性代谢异常疾病， 也是心脑血管病独立危险因子。有人统计，髙脂血症同时有高半 胱氨酸血症者73%;脑血管病同时有高半胱氨酸血症者42%;冠心病同时伴高半胱氨酸血症者30%;周围血管病同时有高半胱氨 酸血症者28%;而正常人同时有高半胱氨酸血症者为0。
高半胱 氨酸血症可促使血管平滑肌细胞增生，血管内皮细胞功能改变，容易发生栓塞。[收起]
