薛***
2016-10-16 18:58:09
冠心病的危险因素(即易患因素)不下200余种。当然有的是始动因素(InitiatenO,有 的是促动因素(Promoters),有的是潜在因素(Potential Facter)等。 如有高血压、高血脂症、 吸烟、A型性格、家族史、年龄、肥胖、糖尿病、高脂饮食、体力活动少、高度紧张等。 近 年来又认识一些新的冠心病危险因素,如...[展开]
冠心病的危险因素(即易患因素)不下200余种。当然有的是始动因素(InitiatenO,有 的是促动因素(Promoters),有的是潜在因素(Potential Facter)等。
如有高血压、高血脂症、 吸烟、A型性格、家族史、年龄、肥胖、糖尿病、高脂饮食、体力活动少、高度紧张等。 近 年来又认识一些新的冠心病危险因素,如:
(1) 肺炎衣原体感染美国报道291例肺炎衣原体抗体阳性者,其发生AMI者比未感染 者高一倍。
发生颈A狭窄者也高一倍。还有人从冠心病动脉粥样斑块中检出肺炎衣原体。
(2) 巨细胞病毒感染巨细胞病毒是疱疹病毒科病毒,在人群中受感染者甚为普遍。 有 人报道在一般人群中巨细胞病毒抗体阳性率高达80%。
有人用PCR扩增法在45例动脉粥样 硬化病人中检测巨细胞病毒基因片段阳性率达66。7%,而正常人动脉壁仅4。5%阳性,有明 显统计学差异。
(3) 慢性支气管炎1996年,Jousilahtil曾对19444例随访观察慢性支气管炎与冠心病的 关系,经校正其他因素后表明慢性支气管炎病人发冠心病的危险系数男为1。
52,女为1。38; 慢性支气管炎病人引起冠心病死亡危险男1。74,女1。49。从而认为慢性支气管炎也是冠心 病危险因素。有关近年来对冠心病的发生机制研究也支持此认识。
如历来的脂质浸润学说、 血栓形成学说都与内皮损伤有关。早就有人提出动脉粥样硬化是一个炎症过程。 1986年 Ross又提出动脉粥样硬化是血管内皮损伤为始动机制,一些感染,或感染原可能对血管内皮 有损害,以后再有脂质、血栓等形成,说明动脉粥样硬化是一种多因素引起的疾病。
(4) 高半胱氨酸血症高半胱氨酸也是冠心病危险因素。目前研究认为,高胱氨酸血症 是常染色体遗传的先天性代谢异常疾病,也是心脑血管病独立危险因子。 有人统计:高血脂 症同时有高半胱氨酸血症者有73%;脑血管病同时有高半胱氨酸血症者有42%;冠心病同 时伴高半胱氨酸血症者有30%;周围血管病同时有高半胱氨酸血症者有28%;而正常人同 时有高半胱氨酸血症者为0%。
高半胱氨酸血症可促使血管平滑肌细胞增生,血管内皮细胞 功能改变,使容易发生栓塞。[收起]