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2016-10-11 13:49:30
先天性无阴道的处理原则就是重建阴道。
人工阴道成型方法多种多样，有非手术疗法，即应用顶压的手段，
逐渐把正常阴道位置上闭锁的前庭黏膜沿阴道轴方向向头侧端推进， 形成一人工腔穴。 这一方法需要治疗时间长，形成的人工阴道短。如 果组织弹性差，便难以成功，现已基本废弃，很少采用。
手术疗法主要是在尿道膀胱与直肠之间分离，形成一个...[展开]
先天性无阴道的处理原则就是重建阴道。
人工阴道成型方法多种多样，有非手术疗法，即应用顶压的手段，
逐渐把正常阴道位置上闭锁的前庭黏膜沿阴道轴方向向头侧端推进， 形成一人工腔穴。
这一方法需要治疗时间长，形成的人工阴道短。如 果组织弹性差，便难以成功，现已基本废弃，很少采用。
手术疗法主要是在尿道膀胱与直肠之间分离，形成一个人工腔道，
应用不同的方法寻找一个适当的腔穴创面覆盖物，重建阴道。
过去应 用病人自身中厚游离皮片移植法最多，术后需要长时间应用硬质阴道 模具扩张人工阴道，防止移植皮片覆盖的人工腔穴挛缩，但这会增加
病人痛苦，给工作、生活带来极大不便。 而且，皮肤与黏膜组织特性 差异太大，亦不符合生理要求为其最大缺点。
利用阴唇皮瓣阴道成形， 破坏正常外阴形态，常为病人所拒绝。利用乙状结肠或回肠肠段再造，
增加手术复杂性。利用羊膜或盆腔腹膜覆盖亦有其自身的缺点。
因此，方法虽多，但至今还无非常理想的成形手术，主要应根据
病人外阴局部解剖及其他临床具体情况进行选择。
近年，随着显微外 科手术的进展，已有应用带血管的肌皮瓣覆盖腔穴，为此项手术开辟 了新途径，其利弊还需要推广后才能得出结论。[收起]
