MDS是骨髓造血干细胞异常
性疾病,因此外周血涂片可能三系血 细胞都有异常。除了分型标准中提到的异常(原始细胞比例和单核细 胞增多)外,还有其他造血异常。红细胞可呈大细胞性,也可混杂有低 色素和嗜碱性点彩红细胞,有核红细胞及Heinz小体。
大量幼稚白细 胞也可进入外周血循环,可有多种核畸形,如Pelger- Huet畸形、双叶 核、环形核等,胞核颗粒减少或缺乏。 血小板形态、数量均有异常,可 见巨大血小板、小颗粒血小板或巨核细胞碎片。
简言之,不止一系血 细胞出现异常,尤其外周血见到幼稚细胞时应高度怀疑MDS。