脑血管病患者在恢复期阶段,除应进行必要的理疗和功能锻炼外,配合应用脑代谢活化药物,以提高脑细胞对氧和葡萄糖的利用,改善和减轻脑组织由于缺血缺氧所造成的神经功能障碍,促进脑功能恢复有一定的作用。
临床上常用的脑代谢活化剂有以下几种:(1)ATP(三磷腺苷):是一种高能化合物,分解后可释放能量供给机体,并能增加脑血流量,促进蛋白质合成,使受损而未死亡的神经细胞功能恢复。 常用量20-40mg,每日3次口服;20mg肌注,每日1-2次;40-60mg加人10%葡萄糖500ml静脉点滴。
(2)胞磷胆碱:为核苷酸中间代谢产物,能促进卵磷脂的生物合成,对抗磷脂酶A2,阻止花生四烯酸释放,消除游离的脂肪酸,并具有增强脑细胞代谢和调节神经功能的作用。 常用量0。
5-l。Og加入5%葡萄糖500ml内静脉滴注,每日1次;或每次0。25g,肌注,每日1-2次。(3)脑复康:能增进大脑磷质的代谢和ATP转换,刺激大脑核糖核酸和蛋白质合成,增强脑皮质对缺氧的耐受能力,降低脑血管阻力,增加脑血流量。
常用量每次0。8-1。 6g,每日3次口脲。(4)脑复新:是维生素氏衍生物,能促进脑内葡萄糖及氨基酸的代谢,调整血流量。常用量0。1-0。2g,每日3次,口服。(5)y-氨酪酸:是脑内一种神经介质,能提高葡萄糖磷酸化酶的活性,增强组织代谢活动,改善脑循环,增加脑血流量和脑耗氧量。
常用量0。 5-lg,每日3次,口服。(6)喜得镇(又名海特琴):是一种脑代谢增强剂,具有增强脑神经细胞新陈代谢,补偿神经介质的不足和改善脑循环的作用。常用量l-2mg,每日3次,3个月为1疗程。
(7)都可喜:具有增强肺泡与毛细血管的气体交换,提高脑组织供氧,对抗脑组织缺氧,改善脑循环和脑功能的作用。 常用量,每次1片,每日早晚各1次,疗程不限。该药作用缓慢,服药1个月后症状多能明显改善。
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