药物对代谢有哪些影响？

    药物对代谢的影响如下：(1)髙糖血症:药物引起患者代谢的改变可导致高糖血症。高血糖事件除增加患者发生高糖血症和糖尿病并发症的风险之外，还使糖尿病患者更难以控制血糖。曾经报道P-肾上腺受体阻断药、皮质激素类药物通过抑制外周组织中葡萄糖利用、促进糖原异生、促进葡萄糖合成，引起髙糖血症。
    糖皮质激素类药物同样可以引起小儿的髙糖血症。引起髙糖血症的其他常用药物还有生长激素、噻嗪(类）利尿药、蛋白酶抑制药、钙通道阻滞药、环孢素、苯妥英钠、甲状腺制剂和茶碱等。
  特别应指出的是，儿童1型糖尿病患儿胰岛素用量不足或中断胰岛素治疗，引起髙糖血症极容易发生酮症酸中毒而危及小儿生命。  (2)低糖血症：引起低糖血症的最常见药物有胰岛素和磺脲类。
  儿童1型糖尿病的患儿不能根治，必须终身使用胰岛素，使用胰岛素一定要注意低糖血症的发生。因为低血糖对患儿危害更大。严重的低血糖非常危险，葡萄糖是脑惟一可以利用的能量来源，低血糖时脑组织容易损伤，可产生永久性脑功能障碍。
    研究发现,我国对1型糖尿病控制水平不好，主要是自我监察少。引起低糖血症的药物还有合成类固醇类、阿司匹林、血管紧张素转化酶抑制药、钙通道阻滞药、胰岛素样生长因子-1、水杨酸盐、四环素和华法林等。
  (3)脂质改变：药物可以引起患者血脂的改变。合成类固醇类、P肾上腺受体阻断药、利尿药物、黄体酮、达那唑、免疫抑制药、蛋白酶抑制药、酶诱导抗惊厥药等对血脂产生不良作用。  这些药物可以使总胆固醇、低密度脂蛋白升髙。
  近年来常用的他汀类药物是典型的影响脂代谢的一大类药物。(4)蛋白质作用：生长激素、促同化激素和胰岛素样生长因子- 1，合成类固醇类药物，干预蛋白质合成。生长激素对蛋白质代谢的主要影响是不降解蛋白质，增加蛋白质合成。
  促同化激素具有改善人类免疫缺陷病毒/获得性免疫缺乏综合征、外伤和热损伤患者肌肉组织中的氮滞留和储存的作用。  胰岛素样生长因子-1除具有在脂肪组织中抑制脂质降解的胰岛素样代谢作用外，还可以促进葡萄糖和氨基酸转运到肌肉组织中。
  枸皮质激素药物，包括吸人性糖皮质激素类，具有减慢儿童生长速度的作用，尤其是在大剂量和长期使用时。糖皮质激素除降低组织对生长激素的敏感性之外还减少生长激素的分泌。  (5)药物引起营养成分的缺失：患者营养状态的改变并不是药物的直接结果，但是一种营养成分的不足可能是由药物引起的。
  多种药物都可以诱导电解质、矿物质和维生素缺乏。[收起]