周***
2018-12-08 12:48:39
首先得分清高血压和血压高的区别。人们常把血压高和高血压病混为一谈。以为血压高就是高血压病,或者把高血压病不加思索...[展开]
首先得分清高血压和血压高的区别。人们常把血压高和高血压病混为一谈。以为血压高就是高血压病,或者把高血压病不加思索称为高血压。实际上,血压高只是一个症状,而高血压病则是一种疾病。
血压高或由多种疾病引起,如肾炎,脑瘤,妊娠中毒症,甲状旁腺功能亢进,肾上腺肿瘤,主动脉缩窄症等等。 这由其它疾病引起的高血压,称为症状性(或继发性)高血压,占所有高血压病人的20%-30%。
其余70-80%的高血压为原发性高血压,这是一种独立的疾病,有独特的发展规律和临床表现。原发性高血压的病因目前尚未十分明确。 近年来研究认为,是由某些遗传基因与许多致病性增压因素和生理性减压因素相互作用而引起的。
有关因素如家族,年龄(40岁以后),职业及饮食等,均可引起高血压病。
首先,高血压非药物控制是必须的。具体措施:
包括 1:控制体重,胖的话要减减肥。
减肥10公斤,应该能降低5-20mmHg
2:减少盐:应控制每日6g以下。 应能减高压2-8mmHg
3: 饮食减少脂肪:多吃水果蔬菜。少吃糖类甜食
4:增加运动:每周3~5次运动,每次持续20-60分钟
5:保持乐观心态,要提高生活质量哈
6:戒烟:吸烟促使儿茶酚胺(这个物质有升压作用)释放
7:限酒:每日不要超过啤酒1瓶或白酒1两,最好别喝了,嘿嘿
其次,要进行药物治疗。
高血压合并糖尿病,首选药是ACEI(**普利)和ARB类型(*沙坦)的药,次选钙通道阻滞剂(**地平),β受体阻断剂(**洛尔)。 尼福达(硝苯地平缓释片)是钙通道阻滞剂
ACEI类型的药对I型糖尿病防止肾损害有好处。
且可以改善胰岛素抵抗。 对糖和脂肪代谢无不良影响,尚可促进糖和脂肪代谢,且抑制心肌肥厚的发生,保护肾脏功能。像福辛普利钠,赖诺普利都可以选。我隔壁的高血压吃 卡托普利(该药很便宜。
有干咳不良反应,辣椒,烟能加重咳嗽要注意)
ARB类型(*沙坦)适合合并糖尿病吃。对肾,心脏都有好处。 降低尿酸水平。(就是对痛风有好处)
另外还需要降降血糖。
老年人可选用降糖温和的药,如瑞格列奈(诺和龙)。[收起]