营养不良性消瘦如何治疗？
采用综合治疗措施，包括及时处理各种紧急情况，如脱水、酸中毒、电解质紊乱、休克，低血糖的处理。调整饮食去除病因改善消化功能及处理并发症等。1。紧急情况的处理对轻到中度脱水可先用口服补液疗法(ORT)，既补充电解质也补充部分热能。 近来世界卫生组织推荐另一种口服补液盐-来索美(Resomal)，此种口服补液盐适当降低了钠盐含量，提高了钾盐及其他成分。严重脱水则采用静脉补液，补液时需注意以下几点：(1)消瘦儿脱水程度的估计：消瘦儿的脱水程度常易估计过高，故补液总量按体重计算宜偏低，以免加重心脏负担引起心力衰竭。 (2)消瘦儿脱水性质的估计：由于消瘦儿脱水多呈低渗性补入液体中钠盐含量应适当提鵻...全部
采用综合治疗措施，包括及时处理各种紧急情况，如脱水、酸中毒、电解质紊乱、休克，低血糖的处理。调整饮食去除病因改善消化功能及处理并发症等。1。紧急情况的处理对轻到中度脱水可先用口服补液疗法(ORT)，既补充电解质也补充部分热能。
近来世界卫生组织推荐另一种口服补液盐-来索美(Resomal)，此种口服补液盐适当降低了钠盐含量，提高了钾盐及其他成分。严重脱水则采用静脉补液，补液时需注意以下几点：(1)消瘦儿脱水程度的估计：消瘦儿的脱水程度常易估计过高，故补液总量按体重计算宜偏低，以免加重心脏负担引起心力衰竭。
(2)消瘦儿脱水性质的估计：由于消瘦儿脱水多呈低渗性补入液体中钠盐含量应适当提鵻，电解质与非电解质之比可增至2∶1。(3)电解质的补充：重度营养不良儿常伴有缺钾缺钙及酸中毒，在纠正脱水后期开始排尿时应及时补钾，出现酸中毒时应给予5%碳酸氢钠加以纠正有低钙表现时及时补钙。
输液量一般按50～80ml/kg计算。2。调整饮食补充营养可根据营养不良的程度、消化功能和对食物的耐受力逐步调整营养。(1)调整的原则：由少到多，由稀到干，由单一到多样化，直到小儿恢复到正常进食，营养改善为止。
(2)热量及蛋白质的计算：轻度营养不良由于小儿的消化功能及对食物的耐受力接近正常可基本维持原膳食不变。热卡由502kJ/(kg·d)逐渐加至585kJ/(kg·d)。中至重度营养不良，其消化功能及食物耐受力均差，食欲亦低下热卡计算应从251。
0kJ/(kg·d)逐渐增加至502kJ/(kg·d)乃至711。0kJ/(kg·d)。蛋白质摄入量从1。5～2。0g/(kg·d)开始，逐渐增加至3。0～4。5g/(kg·d)。过早给予高蛋白食物可引起腹胀和肝大。
(3)食物的选择：补充能量和优质蛋白，婴儿应鼓励继续母乳喂养。如已断奶应给予牛乳或其他乳制品如配方奶，脱脂奶，视患儿病情轻重，食欲好坏，消化代谢情况而定。一般患儿消化功能均较差，任何饮食都应从少量开始，如无不良反应可逐步增加。
喂养的原则为在脱水纠正后给予少量多次稀释奶，在以后几天内逐步增加牛奶的浓度及量但宜减少喂奶次数。在病程6～8天时可按每公斤每天150ml分6次喂给。不吃牛奶的小儿可选择米汤稀米粥逐步过渡到粥，奶糕，半脱脂奶或豆浆。
晚期可给予高能量的食物，如全奶鱼蛋豆浆肝末肉末、鱼粉、鱼泥及少量植物油，有条件可用酪蛋白、水解蛋白或人工合成氨基酸混合液。从治疗一开始就应当补充维生素，特别健康搜索是维生素A、锌、铁及叶酸等。
近来世界卫生组织推荐了一种“F-100”的治疗奶方，即在早期食疗奶中加植物、油维生素及微量元素组成的混合奶，用以治疗严重营养不良所致的微量元素失衡，每100g奶可提供100kcal热量，能最大限度的地增加体重，使儿童营养状况得以较快的恢复。
3。纠正贫血营养不良儿常伴有中、重度贫血，血红蛋白多在80g/L以下，当伴有寄生虫感染时贫血可更为严重。当血红蛋白低于80g/L时可静脉输注压积红细胞，其量可按5～10ml/kg输注，同时口服铁剂、叶酸及维生素B12等。
4。促进消化改善代谢给予各种消化酶以助消化，口服各种维生素或应用蛋白同化类固醇如苯丙酸诺龙，每次肌注0。5～1。0mg/kg，每周1～2次，连续2～3周，对食欲差者可用胰岛素2～3U肌注，1次/d注射前口服20～30g葡萄糖，每1～2周为一疗程，病情严重者可酌情选用葡萄糖氨基酸脂肪乳等静脉注射，伴明显低蛋白可静脉注射人血白蛋白。
锌制剂可提高味觉敏感度、增加食欲，每天补充元素锌0。5～1。0mg/kg。治疗开始后由于明显的或隐匿性水肿的消退最初几周内其体重可继续丢失，当血浆及肠道酶的活性逐步恢复后肠道吸收脂肪及蛋白质的功能乃得以改善。
5。积极治疗并发症当合并细菌感染时应积极查明病灶并给予相应的抗生素治疗。寄生虫感染可于恢复期治疗。6。中医中药治疗，中医称营养不良为“疳积”是小儿四大疾病“痘、麻、疳惊”之一。其治疗以健脾补气理中化积为主，主要采用参苓白术散加减，此外捏脊推拿、针灸及割治等民间广为应用，亦有一定疗效，尤其适用于农村缺医少药的地方。
7。精心护理营养不良患儿精神多抑郁少言寡欢。病室应创造良好的气氛，医护人员态度应和蔼、亲切、多给患儿抚爱。居室阳光宜充足，空气新鲜，清洁并卫生。卧床患儿尤应精心护理及喂养防止呕吐及呛咳，对食欲差者不可强迫喂养。
长期卧床者应勤翻身以免发生褥疮。对低体温者注意保暖，治疗期间每周测体重一次，每月测身高一次。收起
