新型口服抗凝药(NOAC)药物过
剂量错误在日常实践中很常见,建议患者使用分药盒,以减少漏服或过量。
(1)漏服:漏服后不建议剂量加倍。对于每天1次给药的NOAC,如果发现漏服距下次服药时间大于12小时,补服1次剂量;如果发现漏服距下次服药时间小于12小时,按下次服药时间服用;对于每天2次给药的NOAC,发现漏服距下次服药时间大于6小时,补服1次,发现漏服距下次服药时间小于6小时,按下次服药时间服用。 如患者不确定是否服药:对于每天1次给药的NOAC,服用当日剂量,次日按原计划服用;对于每天2次给药的NOAC,按下次服药时间给药。
(2)过量:如患者误服双倍剂量,每天1次给药的NOAC,次日正常服用;对于每天2次给药的...全部
剂量错误在日常实践中很常见,建议患者使用分药盒,以减少漏服或过量。
(1)漏服:漏服后不建议剂量加倍。对于每天1次给药的NOAC,如果发现漏服距下次服药时间大于12小时,补服1次剂量;如果发现漏服距下次服药时间小于12小时,按下次服药时间服用;对于每天2次给药的NOAC,发现漏服距下次服药时间大于6小时,补服1次,发现漏服距下次服药时间小于6小时,按下次服药时间服用。
如患者不确定是否服药:对于每天1次给药的NOAC,服用当日剂量,次日按原计划服用;对于每天2次给药的NOAC,按下次服药时间给药。
(2)过量:如患者误服双倍剂量,每天1次给药的NOAC,次日正常服用;对于每天2次给药的N0AC,跳过当日第2次剂量,次日按原剂量服用。
如服药过量时,应该根据剂量给予相应的处理,可能需要住院监测或者采取紧急措施。药物过量会导致患者出血风险增加。处理原则首先要评估是否有出血。
处理:①服药后短期内可给予口服活性炭(常规剂量30~50g)以减少吸收;②可疑过量时,可检测有关凝血指标;③目前没有针对NOAC的特异性拮抗剂。
NOAC半减期较短,无出血的患者,可严密观察;④如需逆转抗凝作用或者某些患者药物代谢较慢(肾功能不全),处理方法同出血并发症的处理。收起