失钠性低钠血症该怎么治疗?
失钠性低钠血症(1)补充钠盐使血清钠及现存体液渗透压恢复正常。所需钠量(mmol/L)=(140-患儿血清钠)x0。7x体重(kg)[其中0。7 X体重(kg)=体液总量]。(2)先补计算量的1/2,是否继续补充及补充剂量取决于治疗后的反应。 一般在24~48小时补足。若同时存在脱水和异常损失(如腹泻等),可将纠正脱水和补充正常及异常损失所需溶液分别计算共同给予。(3)中度脱水伴循环障碍和重度脱水者需首先扩容,最初 8~12小时滴速稍快[8~10ml/(kg_h)],使脱水基本纠正,血清钠恢复到>125mm〇l/L。 (4)如存在明显的症状性低钠血症需紧急给予3%NaCl 静脉滴...全部
失钠性低钠血症(1)补充钠盐使血清钠及现存体液渗透压恢复正常。所需钠量(mmol/L)=(140-患儿血清钠)x0。7x体重(kg)[其中0。7 X体重(kg)=体液总量]。(2)先补计算量的1/2,是否继续补充及补充剂量取决于治疗后的反应。
一般在24~48小时补足。若同时存在脱水和异常损失(如腹泻等),可将纠正脱水和补充正常及异常损失所需溶液分别计算共同给予。(3)中度脱水伴循环障碍和重度脱水者需首先扩容,最初 8~12小时滴速稍快[8~10ml/(kg_h)],使脱水基本纠正,血清钠恢复到>125mm〇l/L。
(4)如存在明显的症状性低钠血症需紧急给予3%NaCl 静脉滴注,使血清钠较快恢复到125mmol/L[提高速度lmm〇l/(L。h)],所需3%NaCl(ml>=(125-患儿血清钠)mmol/Lx0。
7 x体重(kg)+ 0。5 [其中3%NaCllml=0。5rmnol]。(5)肾上腺皮质功能不全的患儿需给予皮质醇和盐皮质激素,单纯性醛固酮合成不足者补充盐皮质激素,按各疾病处理。停用利尿剂。收起