是否表示病情恶化？

如何使粪便和屁分别排出？

想放屁的时候，却有大便要一起出来，这首先就不 是一种正常状态。但相反，如果排便时有屁一起放出， 或者只放屁，这种情况则是常有的。粪便和屁虽然都是 从同一肠道中排出的，但在不同情况下，有时是混在一 起排出，有时是分别排出。 我初请日本顺天堂大学医学部消化内科的佐藤信 泓教授就排便和放屁的复杂而微妙的关系进行详细的 说明。“在我们肚子的肠道内，含有固形物的地方和主要 是大量含有气体的地方是混合在一起的。这固形物就 是粪便，气体就是屁，它们经由肠道的蠕动，从上而下地 被推出。 被肠道推出的粪便，最后停留在位于离直肠上 方大概几厘米的一个叫做乙状结肠的地方。粪便在这 里累积到一定的量就会下...全部

  想放屁的时候，却有大便要一起出来，这首先就不 是一种正常状态。但相反，如果排便时有屁一起放出， 或者只放屁，这种情况则是常有的。粪便和屁虽然都是 从同一肠道中排出的，但在不同情况下，有时是混在一 起排出，有时是分别排出。
  我初请日本顺天堂大学医学部消化内科的佐藤信 泓教授就排便和放屁的复杂而微妙的关系进行详细的 说明。“在我们肚子的肠道内，含有固形物的地方和主要 是大量含有气体的地方是混合在一起的。这固形物就 是粪便，气体就是屁，它们经由肠道的蠕动，从上而下地 被推出。
  被肠道推出的粪便，最后停留在位于离直肠上 方大概几厘米的一个叫做乙状结肠的地方。粪便在这 里累积到一定的量就会下到直肠，引起便意，松弛肛门 括约肌。粪便还没有累积到一定的量，但肠道内的气体 不断增加的时候，其压力也会刺激乙状结肠，放松肛门 括约肌。
  肠道内的气体不断增加，其压力变高，气体会 透过粪便与粪便、肠道与粪便之间，最后同粪便一样也 会压迫乙状结肠，此时，肛门括约肌舒缓，气体挤过乙状 结肠，经由直肠从肛门直冲而出。”排便和放屁的时候，肛门括约肌的放松方式有些许 不同。
  排便的时候，为排出被推出的较大的固形物，肛 门括约肌是慢慢地、较大幅度地放松打开，而放屁的时 候，则是处于稍许放松的状态，而不是一瞬间打开。因 为屁是气体，肛门括约肌稍许打开就能瞬间通过。而气 体如果强制性地挤过肛门括约肌冲出，那就会发出我们 所说的屁声。
  是想排便，还是想放屁，是可以根据压迫肠道的不 同感觉来进行判断的。佐藤教授说:“之所以不会搞错是排便还是放屁，是 因为人是由具有自律性的神经调节控制的。假如不能 控制神经系统，就无法判断到底是要排便还是要放屁， 导致失禁。
  卧床不起的老人中，许多人就是因肛门括约 肌变得松弛，神经系统控制失去作用，而不由自主地漏 出粪便来。”即使健康的人，有时也会出现想放屁却漏出粪便 的情形。这是由于乙状结肠已积累了好多粪便，同时 屁又以较强劲的气势排出的缘故。
  当停留在乙状结 肠的粪便被下推，并已到了肛门口的时候，此时放屁 就很危险了。一放松肛门括约肌，就很容易一起带出 少许的粪便。腹泻的时候也要注意，粪便很容易同屁一起点滴漏 出。当粪便很柔软时，它就无法在乙状结肠中停留而下 到肛门附近。
  此时如一放松肛门括约肌，水一样的粪便 就会同屁一起不知不觉地排出来。反过来，便秘的人光放屁，粪便却不易排出，当然也 就不存在放屁时带出粪便的危险了。一般来说，便秘的 人大肠蠕动慢而弱，推动固形物的动力不足，粪便到处 以节状的形态滞留在肠道中，排出很困难。
  但由于屁是 气体，比较容易顺利排出。看来，粪便和屁是可以分别顺利地排出的。收起