肺气肿是什么原因引起的？

肺气肿是什么原因引起的啊？请医生说下老年人肺气肿的原因？都说病查根源就能治好，

老年人肺气肿的发病诱因有很多要确定哪一种诱因需要对比分析　　(一)发病原因　　阻塞性肺气肿的病因十分复杂多为数种因素共同作用的结果　　1。吸烟 吸烟是导致肺气肿发病最主要的因素COPD患者中有80%～90%是吸烟者而吸烟者中约有20%以上的人将发生COPD烟草的烟雾中含有多种有害成分如焦油、尼古丁、一氧化碳、氮氧化物、糠醛等这些有害物质可以直接或间接损伤支气管黏膜上皮甚至引起鳞状上皮化生;抑制或损害支气管黏膜纤毛的运动;刺激黏液腺增生黏液过度分泌;抑制肺巨噬细胞的吞噬功能;分泌物稽留易继发微生物感染;使α1抗胰蛋白酶的活性降低导致弹性蛋白酶-弹性蛋白酶抑制物的平衡失调……这就是吸烟-肺气肿...全部

  老年人肺气肿的发病诱因有很多要确定哪一种诱因需要对比分析　　(一)发病原因　　阻塞性肺气肿的病因十分复杂多为数种因素共同作用的结果　　1。吸烟 吸烟是导致肺气肿发病最主要的因素COPD患者中有80%～90%是吸烟者而吸烟者中约有20%以上的人将发生COPD烟草的烟雾中含有多种有害成分如焦油、尼古丁、一氧化碳、氮氧化物、糠醛等这些有害物质可以直接或间接损伤支气管黏膜上皮甚至引起鳞状上皮化生;抑制或损害支气管黏膜纤毛的运动;刺激黏液腺增生黏液过度分泌;抑制肺巨噬细胞的吞噬功能;分泌物稽留易继发微生物感染;使α1抗胰蛋白酶的活性降低导致弹性蛋白酶-弹性蛋白酶抑制物的平衡失调……这就是吸烟-肺气肿-慢性支气管炎或吸烟-慢性支气管炎-肺气肿发病模式Kannel追踪调查34年吸烟的危险性结果表明吸烟量与慢性咳嗽及FEV1。
  0、FVC降低呈显著负相关Heggins对5201例65岁以上老人的调查也显示肺功能降低与总吸烟量负相关　　2。环境污染 长期接触有机或无机粉尘接触有害气体易发生肺气肿　　3。感染 反复气道感染可引起支气管黏膜充血、水肿腺体增生分泌亢进蛋白酶活性增高等它将导致肺气肿发生　　4。
  遗传因素 因遗传缺陷导致α1抗胰蛋白酶的严重缺乏可以引起肺气肿这类肺气肿往往青年期发病病程较短病情较重多见于白色人种我国少见　　(二)发病机制　　阻塞性肺气肿的发病机理尚未完全清楚一般认为与气道阻塞及蛋白酶-抗蛋白酶失衡有关吸烟、感染、大气污染等引起细支气管炎炎症性充血、水肿、渗出、增生及气道反应性亢进引起了气道狭窄或阻塞吸气时胸腔呈负压细支气管扩张空气进入肺泡;呼气时胸腔正压细支气管管腔缩姓气稽留肺泡内压不断升高导致肺泡过度膨胀或破裂蛋白酶-蛋白酶抑制物平衡失调学说是肺气肿现代认识的基垂胰蛋白酶(它是血浆中主要的蛋白酶抑制剂对白细胞弹性蛋白酶有强烈的抑制作用)遗传性缺乏症患者易患肺气肿等都是该学说有力的佐证与肺气肿形成有关的蛋白酶如丝氨酸蛋白酶系(主要有白细胞弹性蛋白酶、组织蛋白酶G、蛋白酶3)、金属蛋白酶、巯基蛋白酶等它们主要来自炎性细胞如中性粒细胞、单核细胞与巨噬细胞它们可以破坏弹力纤维也能引起实验性肺气肿正常情况下它们与蛋白酶抑制物如来自血浆的α1抗胰蛋白酶、来自局部的抗白细胞蛋白酶(ALP)、分泌性白细胞蛋白酶抑制物(SLPI)、金属蛋白酶抑制剂(TIMP)等保持着良好的平衡吸烟导致弹性蛋白酶活性升高和抗蛋白酶活性抑制;炎症使得炎症细胞周围微姓间内的蛋白酶-蛋白酶抑制物平衡失调;α1抗胰蛋白酶遗传性缺乏使得肺泡和细支气管壁的弹力纤维被破坏发生肺气肿。
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