哪些药物静脉注射过速可引起严重不良反应？

    静脉注射给药一般应缓慢，尤其是有些药物静注速度稍快即会发生严 重不良反应甚至引起猝死。这些药物有：

(1)氨茶碱:本品因静注过速而引起严重不良反应和猝死的事故，国内 外均时有报道。
  有的在注射过程中突然呼吸心跳停止而猝死，有的在注射 后10〜20分钟内头昏、心悸、神志不清、血压下降、心律失常、呼吸和心跳停 止。  不少药学专著都认为氨茶碱负荷量的静注速度不能少于20分钟，小 儿、老年人和严重肝病、肺水肿患者和重复给药更要减慢静注速度。
  

(2)氯胺酮:本品静注过快可致呼吸暂停、血压降低、心动过缓和心搏停 止。一般应在2〜3分钟注完。

(3)苯妥英钠:本品静注过快易致房室传导阻滞、心动过缓、心跳停止和 呼吸抑制。  一般以每分钟注射25mg为宜。
  

(4)普鲁卡因胺:静注过快可致低血压、心动过缓和传导阻滞，一般以每 分钟注射20mg为宜。

(5)钙剂:静注过快可使血钙突然升高，引起心律失常、心室颤动和传导 抑制，一般以每分钟注射lml为宜。
  

(6)氯化钾:静滴过快或浓度过高，可引起局部血管剧痛、乏力、心率减 慢、周围循环衰竭及心脏停搏。  

(7)呋塞米:耳毒性主要与注射速度有关，每分钟超过15mg者，约40%患者可有暂时听力障碍。
  此外本品注射过快可致猝死，一般以每分钟注射 10mg为宜。对肾衰竭的患者注射每分钟不应超过4mg。

(8)胆影葡胺、胆影酸钠:注射过快可致呕吐、激动不安，严重者可致阿- 斯综合征、休克或心肌损伤，注射速度不应少于3分钟。
    

(9)维生素:注射过速可引起呼吸困难、心动过速、血压骤降甚至死 亡。致死原因可能与该药含乳化剂有关。一般以每分钟注射4〜5mg为宜。

(10)甘露醇:以前临床上强调快速注射，以获得满意的利尿脱水和降颅 内压作用。
  但本品注射过快，可引起一过性头痛、眩晕、视力模糊和急性肾 衰竭，也偶见心绞痛和糖尿病者。  本品一般以每分钟10ml注射速度为佳。 对肾功能不全者应视具体情况减慢注射速度。
  

(11)碘解磷定(PAM):本品静注过速，可致眩晕、视力模糊、恶心、呕吐、 头痛和心动过缓，严重者可发生全身阵挛性抽搐，甚至抑制呼吸中枢，引起 呼吸衰竭，故应缓慢静注。

(12)肾上腺素:本品静注过快或剂量过大，可引起心律失常，严重者可 因心室颤动而致死，还可引起血压骤升而致脑出血。
    

(13)其他:硫酸镁、罂粟碱、三磷酸腺苷、奎尼丁、普萘洛尔和地西泮等 也应缓慢注射，以防血压下降、心脏和呼吸抑制等。[收起]