苯二氮罩类的药代动力学及不良反应是怎样的？

    苯二氮草类（BZDS）是临床常用的镇静催眠及抗焦虑药，并治疗癫痫状态。作用与加强中枢抑制性神经递质7氨基丁酸（GABA）功能有关。（1） 药代动力学：是临床选择用药的主要依据。
  1） BZDS口服后吸收迅速完全，0。5~1。5h达峰浓度，肌内注射吸收缓慢。用于镇静催眠、抗焦虑宜口服，治疗癫痫状态应缓慢静脉注射。  须注意，静脉注射速度过快可引起呼吸与循环抑制，严重者可导致呼吸和心跳停止。
  2） 药效持续时间主要与BZDS的亲脂特性有关，高亲脂性药物起效快，维持时间短，如地西泮亲脂性高，易透过血脑屏障。BZDS清除半衰期与代谢酶系统有关，老年患者代谢酶活性降低，清除半衰期延长；女性脂肪占体重比率较高，脂溶性BZDS分布量增加，清除半衰期较男性长。
    （2） 不良反应：1） 最常见为嗜睡、头昏、乏力及记忆力下降，大剂量应用可出现共济失调。久服可产生依赖性或成瘾，停药可能出现反跳和戒断症状，表现失眠、焦虑、兴奋、心动过速、震颤和惊厥等。
  静脉注射可引起局部疼痛和血栓性静脉炎。2） 服药过量中毒可出现嗜睡、昏睡、呼吸抑制，严重者可致死；服药期间饮酒或服用其他CNS抑制剂也可出现。  BZDS过量中毒可用BDZs选择性拮抗剂氟马西尼（Flumazenil）急救，初剂量0。
  3mg静脉注射，如患者1~2分钟未清醒可重复静脉注射直至清醒或总剂量达到2mg；如又出现倦睡可用0。1~0。4mg/h，静脉滴注，可同时应用其他复苏术。[收起]