盐酸胺碘酮注射液有哪些不良反应？

    

(1) 心血管系统:较其他抗心律失常药对心血管的不良反应要
少。主要包括:①窦性心动过缓、一过性窦性停搏或窦房阻滞，阿 托品不能对抗此反应；②房室传导阻滞；③偶有Q-T间期延长伴 扭转性室性心动过速;④促心律失常作用，特别是长期大剂量和伴
有低钾血症时易发生；⑤静脉注射时产生低血压。
    以上情况均应 停药，可用升压药、异丙肾上腺素、碳酸氢钠（或乳酸钠）或起搏器 治疗r注意纠正电解质紊乱；扭转性室性心动过速发展成室颤时可
用直流电转复。由于该品半衰期长，故治疗不良反应需持续 5 〜10d〇

(2) 甲状腺：①甲状腺功能亢进症，可发生在停药后，除突眼征 以外可出现典型的甲状腺功能亢进征象，也可出现新的心律失常，
化验T3、T4均增高，化验促甲状腺激素（TSH)下降。
    发病率约 2%，停药数周至数月可完全消失，少数需用抗甲状腺药、普萘洛尔
或肾上腺皮质激素治疗。②甲状腺功能低下，发生率1%〜4%，老年人较多见，可出现典型的甲状腺功能低下征象，TSH下降，停 药后数月可消退，但黏液性水肿可遗留不消，必要时可用甲状腺素治疗。
  

(3) 胃肠道：便秘，少数人有恶心、呕吐、食欲下降，负荷量时明显。  

(4) 神经系统:不多见，与剂量及疗程有关，可出现震颤、共济
失调、近端肌无力、锥体外体征。

(5) 皮肤:光敏感与疗程及剂量有关，皮肤石板蓝样色素沉着，
停药后经较长时间（1〜2年）才渐退。
  其他过敏性皮疹，停药后消 退较快。

(6) 肝脏:肝炎或脂肪浸润、氨基转移酶增高，与疗程及剂量
有关。  

(7) 肺脏:肺部不良反应多发生在长期大量服药者（每天0。 8〜 1。
  2g)。主要产生过敏性肺炎，致纤维化性肺泡炎。病变表现肺 泡及间质有泡沫样巨噬细胞及2型肺细胞增生，并有纤维化，小支 气管腔闭塞。临床表现有胸闷气短、干咳及胸痛等，严重者可致 死。实验室检查可显示限制性肺通气功能障碍，血沉增快及血液
白细胞增高。
    肺部发生上述病症者停药并用肾上腺皮质激素 治疗。

(8) 其他:偶可发生低血钙及血清肌酐升高。静脉用药时局部
刺激产生静脉炎，宜用氯化钠注射液或注射用水稀释，或采用中心 静脉用药。
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