HBV-DNA-检测有什么意义
乙肝病毒变异耐药检测有两个意义,一个是乙肝病毒DNA定性检测,一个是定量检测,另外还有一个是基因分形和耐药的变异,定性检测比定量要求高,在这点国内是比较忽视的。还有定量的问题,强调用干扰素和核苷类似物进行抗病毒治疗,无论是哪一种药物的治疗,乙型肝炎病毒的滴度和阴转都是考核抗病毒治疗的硬性指标,所以这项检测指标是非常重要的,而且在很多药物治疗过程中,乙肝病毒DNA下降的速度和幅度对于抗病毒治疗应达的疗效具有重要的预测价值,所以是非常重要的。 第三点要对乙肝病毒进行基因分形和耐药变异问题测定,比如说有的病人服药之后从阴性转成阳性,还有乙肝病毒DNA的升高,这样的病人要充分重视是否产生了耐药变...全部
乙肝病毒变异耐药检测有两个意义,一个是乙肝病毒DNA定性检测,一个是定量检测,另外还有一个是基因分形和耐药的变异,定性检测比定量要求高,在这点国内是比较忽视的。还有定量的问题,强调用干扰素和核苷类似物进行抗病毒治疗,无论是哪一种药物的治疗,乙型肝炎病毒的滴度和阴转都是考核抗病毒治疗的硬性指标,所以这项检测指标是非常重要的,而且在很多药物治疗过程中,乙肝病毒DNA下降的速度和幅度对于抗病毒治疗应达的疗效具有重要的预测价值,所以是非常重要的。
第三点要对乙肝病毒进行基因分形和耐药变异问题测定,比如说有的病人服药之后从阴性转成阳性,还有乙肝病毒DNA的升高,这样的病人要充分重视是否产生了耐药变异,这个检测对医生更换药物或者更换治疗方案是非常有关系的。
检查HBV-DNA的重要意义(1)如果一个人的血液中HBeAg阴性,抗—HBe阳性,一般说这是HBv的非复制期,传染性明显减弱然而,自开展HBvDNA检测以来,发现这些人血清中的HBvDNA仍为阳性。
原来HBv是一种极易变异的病毒(所有病毒都有能变异的特性),由于变异,血清中的HBeAg消失了,而其主宰HBv复制的HBvDNA却仍然是阳性,当然仍有传染性,HBv仍在复制。所以,不能轻易说HBeAg转阴、抗—HBe转阳就没有病毒活跃了,更不能说没有病毒复制了。
单检测“两对半”还不能充分说明人体内HBv的实质。特别是乙肝病人,出现“小三阳”病情应当好转,但有时不但不好转,反而加重,一查HBvDNA是阳性,答案就找到了,原来HBv已变异,仍然在复制,还是HBv惹的祸。
(2)有时,在一个人的血液中只检测到“两对半”中的一项阳性,如仅仅HBsAg阳性,或仅仅抗—HBc阳性,这时我们只能说是可能有HBv感染,不能确定HBv有无复制,有无传染性,因此,必须检测HBvDNA;如果为阳性,还是说明HBv有复制、有传染性。
(3)有少数人检测乙肝“两对半”时都是阴性,但他的转氨酶却很高,提示肝脏有损伤,而肝脏损伤的原因一时还找不到,如果检测——下HBvDNA,为阳性,那么答案就找到了,这也是HBv感染,可确诊为“隐匿性乙肝”。
(4)大家已经知道,在一个人的血液中检测到了抗—HBs,说明这个人过去感染过HBv,现在感染已经结束,并产生了对乙肝病毒的免疫力,或乙肝已痊愈。但是医生们发现,少数人虽然抗—HBs阳性,但HBvDNA也是阳性。
按理说这种情况不应当出现在一个人身上,其实这也是HBV变异的一种表现形式。原先感染的HBv可能已被清除,又感染了变异的HBv,故血液中HBvDNA仍是阳性。总之,在乙肝病毒感染者的血液中一旦检查到了HBvDNA,就提示有HBv复制,有传染性;由此可见,检测“两对半”和HBvDNA可以相互补允。
两者不能相互代替,不管乙肝病人还是乙肝带毒者,都应争取检测HBVDNA,以便对HBv进行全面、准确地分析。收起