正常情况下儿童从6岁左右开始换牙,乳牙开始生理性脱落,替换乳牙的恒牙相继萌出,到12—13岁时,全部乳牙为恒牙所代替。这便是儿童换牙期。 儿童换牙期间的顺序是:儿童6岁左右紧靠最后一个乳磨牙的后方长出第一个恒磨牙,也叫六龄磨牙;比下中切牙的长出稍早或同时,6岁左右乳下中切牙脱落,恒下中切牙长出,7—8岁时乳上中切牙脱落,恒上中切牙长出,乳下侧切牙脱落,恒下侧切牙长出;8—9岁乳上侧切牙脱落,恒上侧切牙长出;9—12岁第一、二乳磨牙脱落,第一、二双尖牙长出;10—12岁乳尖牙脱落,恒尖牙长出。
在整个换牙期间,是儿童保护牙齿的重要时期。 首先,最早萌出的第一个恒磨牙,即六龄磨牙对孩子颌面部的生长有定位、定高的作用,对其他牙齿萌出,排列整齐与否都有影响,保护好它可终生受益。
其次,换牙期间要注意矫正儿童的各种不良习惯。在长达6—7年的换牙期间,儿童通常易出现的不良习惯,如咬指甲,咬唇、咬舌、伸舌、舔牙等,可直接影响牙列不整齐美观,面部发育不对称,从而留下容貌上的终身遗憾。
还有的恒牙虽已萌出,但个别乳牙仍不脱落,应到口腔科拔除。对于个别顽固的、自己不能改正的不良习惯,应尽早到口腔科就诊,配戴矫治器以协助纠正。 其三,注意预防和治疗乳磨牙龋病。
换牙期乳磨牙易患龋病,如龋齿引起根尖病,可影响继发恒牙的生长萌出,因此要注意乳磨牙龄病的及时治疗和预防,决不能有乳牙迟早要换,坏了也不必治的错误观念。 医生忠告:应当尽量使乳牙保留到恒牙萌出,如乳牙过早缺失,常导致继发恒牙萌出间隙不足而引起牙列不齐,甚至导致恒牙埋而不出。
其四,要对出恒牙定期观察矫治。换牙时前恒牙以乳牙的下方或内侧萌出,萌出的恒牙即为成人牙齿的大小,出现轻度拥挤、扭转或间隙是正常的,可随邻牙的萌出和颌骨的生长发育而自行调整排齐,只要不是反牙(即地包天),一般不必矫治,但要做定期观察,最长不应超过半年。
如在乳牙完全替换后仍排列不齐,应及时就诊,以免因延误治疗,造成矫正困难。 其五,教育换牙期的孩子特别注意牙齿保健。换牙期由于牙齿排列不齐,恒牙萌出,乳牙滞留,引起的双排牙,此时如多食含蔗糖食物及不注意口腔卫生,引起牙齿清洁不良,食物滞留,易导致乳、恒牙发生龋齿。
因此,这一时间应注意教育孩子认真刷牙,多吃含纤维食物,有助于牙龄自洁,促进颌骨及颌面部的生长发育。 宝宝这是婴幼儿龋,也就是在儿童早期出现的龋齿,从口腔种牙齿的位置来讲,上前牙最容易发生婴幼儿龋,患龋之后的牙齿可以先从由黄到黑,然后牙齿可以有牙体的组织缺损,这是最常见的。
还有其他原因,比如吃的一些食物,含有色素的食物,甚至中药,都可以有色素停留在牙齿表面造成牙齿的发黑。如果有条件的话可以到医院就诊检查一下,因为我们通常说孩子从6个月开始长牙,应该6到12个月之内,带自己的孩子到专业的口腔医院儿科去检查的话,大夫会给你的孩子做口腔检查,给你提供一些喂养的建议。
儿童期易患龋病与以下原因有关: 1、乳牙钙化程度低,抗酸性差; 2、儿童饮食多为含糖量高的、易发酵产酸的细软、粘性大的食物,如蛋糕、糖果、巧克力等; 3、儿童自我口腔保健能力差,口腔卫生不良,使食物、软垢易滞留于牙面上产酸; 4、儿童睡眠时间长,睡眠时唾液分泌减少,有利于细菌的生长、致病,增加患龋机会; 5、儿童进食含纤维性食物较少,不利于牙面清洁; 6、乳牙的形态有利于食物残留,细菌繁殖,导致龋牙发生。
有的家长认为,孩子到6岁开始换牙,之前出现龋齿,反正迟早要换掉,就不处理了,这是不对的。牙齿龋变之后,牙冠烂了,孩子会出现发音不清楚的现象。加上在20颗乳牙的下方(颌骨下面),埋藏着继承恒牙,如果乳牙的早期龋坏或者缺失,换牙后,长出的牙齿会比较乱排列不整齐,影响将来牙齿的美观。
况且,换牙的过程非常漫长,从6岁一直到12岁,龋齿引发的疼痛发炎,会增加孩子的痛苦。所以,出现龋齿应该立即上医院检查,磨牙、补牙,严重的话还需要拔牙。