你***
2016-05-10 15:55:55
(1) 高血压性脑出血:患者脑脊液大多也呈血性，但患者长期以来有高血压病史。发病 后有内囊等脑实质内出血的定位体征，一般鉴别并不困难。但原发性脑室出血、小脑出血、 尾状核头出血等因无明显肢体瘫痪，易与SAH混淆。
(2) 颅内感染:脑膜炎、脑炎、脑脓肿等虽也引起脑膜刺激征，但起病没有蛛网膜下隙出 血来得突然。 有的神志清醒...[展开]
(1) 高血压性脑出血:患者脑脊液大多也呈血性，但患者长期以来有高血压病史。发病 后有内囊等脑实质内出血的定位体征，一般鉴别并不困难。但原发性脑室出血、小脑出血、 尾状核头出血等因无明显肢体瘫痪，易与SAH混淆。
(2) 颅内感染:脑膜炎、脑炎、脑脓肿等虽也引起脑膜刺激征，但起病没有蛛网膜下隙出 血来得突然。 有的神志清醒的蛛网膜下隙出血患者可以正确记忆头痛及颈项强直的发生 时间，这在脑膜炎患者中是少有的。
发热、全身乏力、周围血象中白细胞持续增高及中性粒 细胞的大量增加，均提示有脑膜炎、脑炎、脑脓肿的可能。脑脊液的检查可帮助与这些情况 相区别。急性坏死性(疱疹病毒）脑炎患者脑脊液有时也可呈血性，但临床表现是不同的， 主要是广泛弥漫性脑实质损害的表现。
(3) 脑肿瘤出血:患者也可导致血性脑脊液，但从病史中可反映在出血以前即有脑瘤所 致的各种症状。神经影像学检查可鉴别。[收起]
